已经进入中医执业医师资格考试的备考期，医学教育网小编为大家奉上“中医执业医师综合笔试模拟试题第二单元：101-120”，相关内容整理如下：

（共用题干）

患者，男，40岁。近2个月右上腹疼痛伴消瘦。查体：肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性。HBsAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。

100.最可能的诊断是

A.肝硬化

B.细菌性肝脓肿

C.肝血管瘤

D.肝癌

E.多囊肝

【正确答案】D

【答案解析】有典型表现者诊断不难，但已属晚期。凡有肝病史的中年人，尤其是男性患者，如有不明原因的肝区疼痛、消瘦、进行性肝肿大，应做AFP、B超、CT等有关检查，进而明确诊断。满足下列三项中的任何一项，即可诊断肝癌：①具有两种典型影像学（超声、增强CT、MRI或选择性肝动脉造影）表现，病灶＞2cm。②一项典型的影响学表现，病灶＞2cm，AFP＞400μg/L。③肝脏活检阳性。

101.最适合的实验室检查是

A.AFP

B.γ-GT

C.血培养

D.转氨酶测定

E.血清胆红素测定

【正确答案】A

【答案解析】甲胎蛋白（AFP）是当前诊断肝细胞癌最特异的标志物。

102.对该病最有确定诊断意义的检查是

A.B超

B.腹部CT

C.X线检查

D.肝功能检査

E.肝组织活检

【正确答案】E

【答案解析】肝组织活检或细胞学检查是目前诊断肝癌最有确诊意义的检查。

（共用题干）

患者，男，33岁。一周前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效。查体：颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×10⁹/L，原始细胞60%，血红蛋白80g/L，血小板34×10⁹/L。

103.最可能的诊断是

A.特发性血小板减少性紫癜

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.急性白血病

【正确答案】E

【答案解析】临床有发热、感染、出血、贫血等症状，体检有淋巴结、肝脾肿大及胸骨压痛，外周血片有原始细胞，骨髓细胞形态学及细胞化学染色显示其某一系列原始细胞≥30%即可诊断为急性白血病。

104.查体时应特别注意的体征是

A.睑结膜苍白

B.胸骨压痛

C.浅表淋巴结肿大

D.皮肤出血点

E.心脏杂音

【正确答案】B

【答案解析】胸骨中下段压痛，此体征有助于急性白血病诊断。

105.为明确诊断应做的检查是

A.血小板抗体

B.清铁蛋白

C.骨髓扫描

D.淋巴结活检

E.骨髓涂片细胞学检查

【正确答案】E

【答案解析】骨髓象是确诊白血病的依据。

（共用题干）

患者，男，25岁，间断排脓血便2年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。

106.最可能的诊断是

A.溃疡性结肠炎

B.Crohn病

C.慢性细菌性痢疾

D.肠结核

E.肠结核

【正确答案】A

【答案解析】溃疡性结肠炎主要诊断依据：①慢性或反复发作性腹泻、脓血黏液便、腹痛，伴不同程度全身症状；②多次粪检无病原体发现；③内镜检查及X线钡剂灌肠显示结肠炎病变等。

107.明确诊断最有意义的检查是

A.大便培养

B.大便常规检查

C.大便潜血检查

D.钡灌肠造影检查

E.结肠镜检查

【正确答案】E

【答案解析】结肠镜检查是诊断与鉴别诊断溃疡性结肠炎的最重要手段。

108.治疗中不宜先考虑应用

A.柳氮磺胺吡啶

B.5-氨基水杨酸

C.甲硝唑

D.呋喃唑酮

E.泼尼松

【正确答案】E

【答案解析】泼尼松适用于重型或暴发型及柳氮磺吡啶治疗无效的轻型、中型患者。

四、B

（共用选项）

A.阳和汤

B.逍遥散

C.桂枝汤

D.小建中汤

E.痛泻要方

109.方中芍药与桂枝配伍以调和营卫的方剂是

【正确答案】C

【答案解析】桂枝汤中桂枝与芍药等量为用，针对营卫失调病机，体现营卫同治，祛邪扶正，邪正兼顾之意。桂枝与芍药配伍，是桂枝汤外可解肌发表，内可调和营卫、调和阴阳的基本结构。

110.方中芍药与甘草配伍以和里缓急的方剂是

【正确答案】D

【答案解析】小建中汤中甘草甘温益气，合芍药酸甘化阴而益肝滋脾，和中缓急。

（共用选项）

A.保和丸

B.健脾丸

C.枳实消痞丸

D.枳实导滞丸

E.木香槟榔丸

111.治疗伤食积滞的代表方剂是

【正确答案】A

【答案解析】保和丸消食和胃，可治各类饮食积滞证。

112.治疗脾虚食积的代表方剂是

【正确答案】B

【答案解析】健脾丸健脾和胃，消食止泻，为治疗脾虚食积证常用方。

（共用选项）

A.膈下瘀血证

B.胸中血瘀证

C.下焦蓄血证

D.瘀阻胞宫证

E.脉络瘀阻证

113.血府逐瘀汤适用于

【正确答案】B

【答案解析】血府逐瘀汤活血化瘀、行气止痛，主治胸中血瘀证。

114.桂枝茯苓丸适用于

【正确答案】D

【答案解析】桂枝茯苓丸活血化瘀，缓消癥块。主治瘀阻胞宫证。

（共用选项）

A.越鞠丸

B.失笑散

C.苏合香丸

D.金铃子散

E.血府逐瘀汤

115.治疗寒凝气滞之心腹猝痛，宜选用

【正确答案】C

【答案解析】苏合香丸擅长温通开窍，行气止痛，主治寒闭证，亦治心腹卒痛，甚则昏厥，属寒凝气滞者。

116.治疗瘀血内停之心腹刺痛，宜选用

【正确答案】B

【答案解析】失笑散活血祛瘀、散结止痛，主治瘀血疼痛证，症见心腹刺痛，或产后恶露不行，或月经不调，少腹急痛等。

（共用选项）

A.阴虚风动证

B.热极动风证

C.血虚生风证

D.风痰眩晕证

E.痰厥头痛证

117.羚角钩藤汤主治

【正确答案】B

【答案解析】羚角钩藤汤凉肝息风、增液舒筋，主治肝热生风证。临床可见高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，发为痉厥；甚则神昏，舌绛而干，或舌焦起刺，脉弦而数；以及肝热风阳上逆，头晕胀痛，耳鸣心悸，面红如醉，或手足躁扰，甚则瘛疭，舌红，脉弦数。

118.大定风珠主治

【正确答案】A

【答案解析】大定风珠滋阴息风。主治阴虚风动证。临床见手足瘛疭，形瘦神倦，舌绛少苔，脉气虚弱，时时欲脱者。

（共用选项）

A.凉燥外袭，营卫受邪

B.温燥外袭，肺津被灼

C.温燥伤肺，气阴两伤

D.肺肾阴虚，虚火上炎

E.肝肾阴虚，虚火上炎

119.清燥救肺汤证的病因病机是

【正确答案】C

【答案解析】清燥救肺汤证因温燥伤肺，气阴两伤所致。

120.杏苏散证的病因病机是

【正确答案】A

【答案解析】杏苏散证因凉燥伤肺，营卫受邪所致。

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