已经进入中医执业医师资格考试的备考期，医学教育网小编为大家奉上“中医执业医师资格考试综合笔试二试考前模拟试卷（81-100）”，相关内容整理如下：

81.除下列哪项外均是医学道德范畴的内容

A.权利与义务

B.责任与信念

C.情感与良心

D.审慎与保密

E.荣誉与幸福

【正确答案】B

【答案解析】医学道德范畴的内容有权利与义务、情感与良心、审慎与保密、荣誉与幸福等。

82.生命质量论的伦理意义在于

A.有利于提高人口素质

B.有利于控制人口增长

C.有利于人类自我认识的飞跃

D.为医务人员对不同生命质量人群采取相应的治疗原则、方法和手段提供了理论依据

E.以上皆是

【正确答案】E

【答案解析】生命质量论有利于提高人口素质；有利于控制人口增长；有利于人类自我认识的飞跃。为医务人员对某些不同生命质量的病人，采取相应的治疗原则、方法和手段提供了理论依据，对于合理、公正地分配卫生资源也具有十分重要的意义。

83.关于正确处理医务人员之间关系的道德原则的论述错误的是

A.单打独斗

B.人人平等

C.分工明确

D.互相支持

E.取长补短

【正确答案】A

【答案解析】正确处理医务人员之间关系的道德原则

要点一互相尊重

医务人员之间虽然在职务上有上级和下级之别，在专业分工上有差异，但为患者服务的目标是一致的，在政治地位、民主权利、人格尊严上是平等的。

要点二互相支持

分工明确、相互依赖是现代医疗活动的鲜明特点。医务人员只有互相支持，形成合力，才能实现正确诊断、有效治疗。

要点三互相监督

在医疗活动中，任何疏忽、差错，都会危及患者的健康和生命。医务人员互相监督，可以避免疏忽，防范差错和事故。

要点四互相学习

医务人员的资历、专业、技能、经验不尽相同，虚心向他人学习，取他人之长补己之短，是医学职业的美德。

84.不属于正确处理医务人员之间关系的道德原则是

A.互相尊重

B.互相支持

C.互相监督

D.互相学习

E.互相诋毁

【正确答案】E

【答案解析】正确处理医务人员之间关系的道德原则包括：互相尊重、互相支持、互相监督、互相学习。

85.处理与患者关系的道德原则是

A.以患者利益为本

B.以医生利益为本

C.以社会利益为本

D.以领导利益为本

E.以上都不是

【正确答案】A

【答案解析】处理与患者关系的道德原则:1.以患者利益为本；2.尊重患者权利；3.一视同仁。

86.医患关系模型包括

A.主动-被动型、指导-合作型、共同参与型

B.主动-合作型、指导-被动型、共同合作型

C.主导-配合型、指导-合作型、共同合作型

D.主动-合作型、指导-配合型、共同合作型

E.主导-配合型、指导-参与型、平等合作型

【正确答案】A

【答案解析】医患关系的模型：主动-被动型，指导-合作型，共同参与型。

87.下列对于医务人员义务和责任的描述不正确的是

A.为患者诊治疾病，尽最大的努力为患者服务

B.为患者解除躯体痛苦和精神上的痛苦

C.向患者、患者家属说明病情、诊断、治疗和预后

D.面对疫情和重大自然灾害，进入疫区、灾区抢救伤员，保护群众健康

E.有权要求患者或患者家属配合诊治

【正确答案】E

【答案解析】医务人员义务和责任是一致的，包括：为患者诊治疾病，尽最大的努力为患者服务；为患者解除躯体痛苦和精神上的痛苦；向患者、患者家属说明病情、诊断、治疗和预后；面对疫情和重大自然灾害，进入疫区、灾区抢救伤员，保护群众健康。

88.不属于辅助检查的道德要求的是

A.目的明确，诊治需要

B.知情同意，尽职尽责

C.全面系统，认真细致

D.综合分析，切忌片面

E.密切联系，加强协作

【正确答案】C

【答案解析】辅助检查的道德要求

1.目的明确，诊治需要。

2.知情同意，尽职尽责。

3.综合分析，切忌片面。

4.密切联系，加强协作。

二、A2

89.女性，20岁，感冒后出现心悸、气短，查体第一心音减弱，心电图检查显示：PR间期0.24秒，每个P波后均有QRS波，其心电图诊断是

A.窦房阻滞

B.一度房室传导阻滞

C.二度Ⅰ型房室传导阻滞

D.二度Ⅱ型房室传导阻滞

E.束支阻滞

【正确答案】B

【答案解析】一度房室传导阻滞心电图表现PR间期延长＞0.2秒，每个P波后均有QRS波。一般PR间期超过按年龄和心率矫正的PR间期上限为延长；或前后两次测定结果比较，心率相同时的PR间期延长≥O.04秒。

90.男性，73岁，近日夜间睡眠中憋醒，端坐呼吸伴气促、咳嗽，既往史不详，拟诊为慢性左心衰竭，不支持诊断的检查结果是

A.X线胸片示肺纹理增粗

B.超声心动图示LVEF值67%

C.超声心动图示E/A值0.6

D.X线胸片示心脏增大

E.脑钠肽＞400pg/mL

【正确答案】B

【答案解析】胸部X线是确诊左心衰竭肺水肿的主要依据，表现为心影增大，肺纹理增粗。超声心动图估计心脏功能：①收缩功能：左心室射血分数（LVEF）≤40%为收缩性心力衰竭的诊断标准；②舒张功能：舒张功能不全时，E/A比值降低。血浆脑钠肽（BNP）检测：BNP＜100pg/ml，不支持心衰的诊断，BNP＞400pg/ml，支持心衰的诊断。

91.女性，71岁，平素自服地高辛和氢氯噻嗪，治疗剂量不详，因突发胸闷、心悸就诊，心电图示室早二联律，血清钾2.4mmol/L，当前最关键的处理是

A.立即停用地高辛

B.鼻导管给氧

C.静注利多卡因

D.静注普罗帕酮

E.静注苯妥英钠

【正确答案】A

【答案解析】洋地黄中毒所致的室性早搏，应立即停用洋地黄，给予苯妥英钠或氯化钾等治疗。

92.男性，60岁，冠心病病史6年，体力活动后突然胸骨后疼痛，有压迫感、胸闷，被迫停止原来活动持续约3～5分钟疼痛自行缓解。其胸痛最可能的诊断是

A.胃食管反流

B.心绞痛

C.肋间神经痛

D.急性心肌梗死

E.胆绞痛

【正确答案】B

【答案解析】1.心绞痛的临床表现中，典型的特点就是胸痛，具体部位是：胸骨体上段或中段之后。2.心绞痛的持续时间比较短暂，一般就是3～5分钟。3.一般具有冠心病史。题干中患者基本符合前面3点，所以可以比较确定的诊断为心绞痛。

93.男性，70岁，既往有慢性肺心病病史22年，近日受凉后出现端坐呼吸、胸闷、气促伴咳嗽、咳痰，下列体征中有助于右心衰竭诊断的是

A.双肺底小水泡音

B.心尖区舒张期奔马律

C.心率120次／分

D.交替脉

E.颈静脉怒张

【正确答案】E

【答案解析】右心衰竭的典型体征之一就是：颈静脉怒张。

94.老年患者，因急性前间壁心肌梗死3小时入院，现出现频发室早，其治疗首选的药物是

A.利多卡因

B.苯妥英钠

C.普罗帕酮

D.维拉帕米

E.普鲁卡因

【正确答案】A

【答案解析】室性期前收缩或室性心动过速：立即用利多卡因50～100mg静脉注射。

95.男性，68岁，原发性高血压病史30余年，肾功能不全3年，现出现尿少、水肿，血肌酐441μmol/L，不能应用的降压药物是

A.利尿剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.钙拮抗剂

D.α受体阻滞剂

E.β受体阻滞剂

【正确答案】B

【答案解析】妊娠、肾动脉狭窄、肾衰竭（血肌酐＞265μmol/L）者禁用血管紧张素转换酶抑制剂。

96.男性，71岁，体能下降2年，加重伴活动后呼吸困难、气急1个月。查体：脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压92/60mmHg，呼吸较急促，双肺底闻及细小水泡音。心界向左侧扩大，心音低钝，心率102次/分，节律规整，于胸骨右缘第2肋间闻及粗糙的收缩期杂音。心电图示左室高电压。胸部X线示靴形心。拟诊为主动脉瓣狭窄伴心力衰竭，治疗中应慎用的药物是

A.抗心律失常药

B.抗生素

C.洋地黄

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.利尿剂

【正确答案】E

【答案解析】主动脉瓣狭窄治疗中要注意心力衰竭者应限制钠盐摄入，可用洋地黄类药物和谨慎应用利尿剂。

97.女性，30岁，风湿热病史6年，现呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血，查体心尖部闻及舒张中晚期杂音，心电图显示左房增大，该患者的诊断是

A.主动脉瓣关闭不全

B.联合瓣膜病变

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.主动脉瓣狭窄

【正确答案】C

【答案解析】心尖区隆隆样舒张中晚期杂音，并有左心房肥大的证据，即可诊断为二尖瓣狭窄。

98.患者十二指肠溃疡病史5年，因饮食不当，突发上腹剧痛就诊，疑诊为十二指肠溃疡并发急性穿孔，明确诊断不宜进行的检査是

A.电子胃镜

B.X线腹透

C.X线钡餐

D.腹部B超

E.诊断性腹穿

【正确答案】C

【答案解析】溃疡合并穿孔、活动性出血时禁行X线钡餐检查。

99.男性，50岁，1个月来上腹胀满不适，餐后3小时左右加重，明显反酸、恶心、呕吐，查体：腹部可见蠕动波，触之有震水音，可能的诊断是（）

A.十二指肠球部溃疡并幽门梗阻

B.胃体溃疡并幽门梗阻

C.慢性胃体炎并幽门梗阻

D.慢性胃窦炎并幽门梗阻

E.胃角溃疡并幽门梗阻

【正确答案】A

【答案解析】消化性溃疡疼痛多位于上腹部，十二指肠溃疡饥饿时疼痛，多在餐后3小时左右出现，进食后缓解。常有反酸、嗳气、恶心等消化道症状。伴有幽门梗阻时出现呕吐，查体有胃型、胃蠕动波及震水音。根据患者表现考虑诊断为十二指肠球部溃疡并幽门梗阻，因此选A。

三、A3/A4

（共用题干）

患者，男，33岁。平素体健，淋雨后发热、咳嗽2天，右侧胸痛伴气急、并有黏液血性痰1天。查体：T39℃，白细胞10.8X10⁹/L，中性粒细胞0.80。胸片可见大片状浓淡不均、密度增高阴影。

100.首先考虑的诊断为：

A.自发性气胸

B.肺炎支原体

C.肺结核

D.肺炎链球菌肺炎

E.膈神经麻痹

【正确答案】D

【答案解析】根据寒战、高热、咳嗽、咳黏液血性或铁锈色痰伴病侧胸痛等典型症状，出现急性病容、肺实变体征等典型体征，结合胸部X线检查可诊断为肺炎链球菌肺炎。

2020年中医执业医师综合笔试一年两试模拟试卷（61-80）

【41-60】中医执业医师笔试二试考前一卷第二单元

中医执业医师考试一年两试模拟试卷第二单元（21-40）

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