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详情已经进入中医执业医师资格考试的备考期,医学教育网小编为大家奉上“2020年中医执业医师常考点:督脉的循行、主治和腧穴定位”,相关内容整理如下:
一、督脉循行
督脉,起于小腹内,下行于会阴部,向后从尾骨端上行脊柱的内部,上达项后风府,进入脑内,上行至巅顶,沿前额下行鼻柱,止于上唇系带处。
二、督脉主治概要
三、常用腧穴的定位和主治要点
1.长强 络穴 督脉与足少阴经、足少阳经的交会穴
【定位】在会阴区,尾骨下方,尾骨端与肛门连线的中点处
【长强穴主治】
①便血、痔疮、脱肛等肠腑病证(在肛肠附近)
②癫狂痫等神志病(督脉入脑)
③腰痛,尾骶骨痛,脊强反折(腧穴所在)
【操作】斜刺,针尖向上与髄骨平行刺入0.5——1寸,不宜直刺,以免伤及直肠。
2.腰阳关
【定位】在脊柱区,第4腰椎棘突下凹陷中,后正中线上
【主治】
①月经不调、带下等妇科病证;
②遗精、阳痿等男科病证;
③腰骶疼痛,下肢痿痹。
【操作】直刺或向上斜刺0.5——1寸。
平大肠俞
3.命门
【定位】在脊柱区,第2腰椎棘突下凹陷中,后正中线上
命门在督脉,旁开1.5为膀胱经第一侧线之肾俞,旁开3寸为膀胱经第二侧线之志室穴
【命门穴主治】
②遗精、阳痿、不育等男科病证;
③五更泄泻、小便频数、癃闭等肾虚病证;
④腰脊强痛,下肢痿痹。
【操作】向上斜刺0.5-1寸。
4.至阳
【定位】在脊柱区,第7胸椎棘突下凹陷中,后正中线上
【主治】
①胸胁胀满,黄疽;
②咳嗽,气喘;
③腰背疼痛,脊强。
【操作】向上斜刺0.5——1寸。
5.身柱
【定位】在脊柱区,第3胸椎棘突下凹陷中,后正中线上
平肺俞
【身柱穴主治】
②惊厥、癫狂痫等神志病证(督脉入脑)
③脊背强痛(经络所行主治所及)
④疔疮发背(特殊记忆)
【操作】向上斜刺0.5——1寸。
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6.大椎 督脉与足三阳经的交会穴
【定位】在脊柱区,第7颈椎棘突下凹陷中,后正中线上
【大椎穴主治】
①恶寒发热、疟疾等外感病证;
②热病,骨蒸潮热;
③咳嗽、气喘等肺气失于宣降病证;
④癲狂痫、小儿惊风等神志病证;
⑤风疹、痤疮等皮肤疾病;
⑥项强、脊痛等脊柱病证。
【操作】直刺或向上斜刺0.5——1寸。
7.哑门 督脉与阳维脉的交会穴
【定位】在颈后区,第2颈椎棘突上际凹陷中,后正中线上
【主治】
①暴喑,舌强不语、聋哑(从名字推知此功效,哑!)
②癫狂病、癔症等神志病证(督脉入脑)
③头痛,项强(腧穴所在,主治所及)
【操作】伏案正坐位,头微前倾,项肌放松,向下颌方向缓慢刺入0.5——1寸。不可向上斜刺或深刺,以免刺入枕骨大孔,伤及延髓。
8.风府 督脉与阳维脉的交会穴
【定位】在颈后区,枕外隆凸直下,两侧斜方肌之间凹陷中(另一找法是后发际正中直上一寸)
【风府穴主治】
①中风、头痛、眩晕、痴呆等内风所致病证;
②恶寒发热、项强等外感病证;
③癫狂痫、癔症等神志病证;
④目痛、鼻衄、咽喉肿痛、失音等五官病证。
【操作】伏案正坐位,头微前倾,项肌放松,向下颌方向缓慢刺入0.5——1寸。不可向上斜刺或深刺,以免刺入枕骨大孔,伤及延髓。
头痛:百风太赫
头晕实证:白痴冲关
头晕虚证:肝肾二叔幽会三里池
脱肛:先灸长强以收肛,后就百会以升举
晕厥:百关水足
9.百会 督脉与足太阳经的交会穴
【定位】在头部,前发际正中直上5寸
【百会穴主治】
①晕厥、中风、失语、痴呆等脑病;
②癫狂、不寐、健忘等神志病;
③头风、颠顶痛、眩晕、耳鸣等头面病证;
④脱肛、阴挺、胃下垂等气虚下陷证。
【操作】平刺0.5——0.8寸,升阳固脱多用灸法。
10.上星
【定位】在头部,前发际正中直上1寸
【主治】
①头痛、眩晕、目痛、鼻渊、鼻衄等头面五官病证;
②癫狂;
③热病,疟疾。
【操作】平刺0.5-0.8寸。
11.素髎
【定位】在面部,鼻尖的正中央
【主治】
①昏迷、惊厥、晕厥、脱证等急症
②鼻渊、鼻衄等鼻病(腧穴所在主治所及)
【操作】向上斜刺0.3——0.5寸,或点刺出血。
1/3与2/3取穴的:
水沟穴,天宗,环跳
12.水沟 督脉与手足阳明经的交会穴
【定位】在面部,人中沟的上1/3与下2/3交界处
【水沟穴主治】
①昏迷、晕厥、中风、中暑、脱证等急症,为急救要穴之一;
②癫狂痫、癔症、急慢惊风等神志病证;
③闪挫腰痛,脊背强痛;
④口喎、面肿、鼻塞、牙关紧闭等头面五官病证。
【操作】向上斜刺0.3-0.5寸,强刺激;或指甲按掐。
13.印堂
【定位】在头部,两眉毛内侧端中间的凹陷中。
【主治】
①不寐、健忘、痴呆、痫证、小儿惊风等神志病证;
②头痛、眩晕、鼻渊、鼻鼽、鼻衄等头面五官病证
③小儿惊风,产后血晕,子痫。
【操作】平刺0.3——0.5寸,或三棱针点刺 出血。
中医执业医师《针灸学》考点“足少阳胆经循行位置、主治和腧穴”
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