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张钰琪老师 06月05日 16:00-18:00
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唐飞老师 05月13日 19:00-21:00
预约2020年中医执业医师备考开始了,“中医执业医师考试《中医基础理论》8条考点汇总“邪正盛衰、阴阳失调””的内容是精华考点,医学教育网整理如下:
1.《素问·至真要大论》总结归纳了脏腑病机和六气病机,被后世称为“病机十九条”:“诸风掉眩,皆属于肝。诸寒收引,皆属于肾。诸气(月贲)郁,皆属于肺。诸湿肿满,皆属于脾。诸热瞀瘛,皆属于火。诸痛痒疮,皆属于心。诸厥固泄,皆属于下。诸痿喘呕,皆属于上。诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火。诸痉项强,皆属于湿。诸逆冲上,皆属于火。诸胀腹大,皆属于热。诸躁狂越,皆属于火。诸暴强直,皆属于风。诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热。诸病胕肿,疼酸惊骇,皆属于火。诸转反戾,水液浑浊,皆属于热。诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。”
2.邪正盛衰与虚实变化:
(1)虚实病机:邪气盛则实,精气夺则虚。
实,指以邪气亢盛为主,而正气未衰。虚,指正气虚损为主,而邪气已退或不明显。
(2)虚实错杂:虚中夹实;实中夹虚。
(3)虚实真假:真实假虚即“大实有羸状”,指“实”为病机的本质,而其“虚”乃是病证假象的病理状态。即所说“大实之病,反有羸状”;真虚假实即“至虚有盛候”,指“虚”为病机的本质,而其“实”乃是病证假象的病理状态。即所说“至虚之病,反见盛势”。
3.邪正盛衰与疾病转归:正胜邪退;邪去正虚;邪盛正衰;邪正相持;正虚邪恋。
4.阴阳偏胜,指人体在邪正斗争及其盛衰变化中,阴或阳一方病理性亢盛的病变,属于“邪气盛则实”的实性病机。
(1)阳偏胜:阳盛而阴未虚的实热病变。“阳胜则热”“阳胜则阴病”。
(2)阴偏胜:阴盛而阳未虚的实寒病变。“阴胜则寒”“阴胜则阳病”。
5.阴阳偏衰,指人体在疾病过程中,阴或阳一方虚衰不足的病理状态,属于“精气夺则虚”的虚性病机。
(1)阳偏衰:机体阳气不足,阳不制阴,阴气相对偏亢的虚寒证。
(2)阴偏衰:机体阴气不足,阴不制阳,阳气相对偏盛的虚热证。
6.阴阳互损,是指在阴或阳任何一方虚损的前提下,病变发展损及另一方,形成阴阳两虚的病机。包括阴损及阳和阳损及阴。
7.阴阳格拒,指在阴阳偏盛至极的基础上,阴阳双方相互排斥而出现寒热真假病变的一类病机。
阴盛格阳又称格阳。指阴寒偏盛至极,壅闭于内,逼迫阳气浮越于外,致使阴阳不相维系顺接,而相互格拒的一种病理状态。其证候为真寒假热证。
阳盛格阴又称格阴。指阳热偏盛至极,深伏于里,阳气被遏,郁闭于内,不能外达于肢体,从而将阴气排斥于外的一种病理状态。其证候为真热假寒证。
8.阴阳亡失是指机体的阴气或阳气突然大量地脱失,导致生命垂危的一种病理变化。
亡阳多见冷汗淋漓、面色苍白、四肢逆冷、精神萎靡、脉微欲绝等生命垂危的临床征象。
亡阴多见手足虽温而大汗不止、烦躁不安、心悸气喘、体倦无力、汗出而黏,脉数疾躁动等危象。
一、A1型选择题
1.邪正盛衰与虚实变化的关系中,“实”的病机
A.邪气亢盛,正气未衰
B.邪盛正衰同时存在
C.正气旺盛,邪气衰败
D.正气旺盛,抗邪有力
E.邪气已退,正气未复
2.“壮水之主,以制阳光”的治疗病机为
A.虚寒证
B.虚热证
C.实热证
D.实寒证
E.阴阳两虚
3.以阴阳失调来说明真寒假热证和真热假寒证,其病机为
A.阳偏盛
B.阴偏盛
C.阴阳格拒
D.阴阳互损
E.阴阳决离
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】A。实,指以邪气亢盛为主,而正气未衰。
2.【答案及解析】B。“壮水之主,以制阳光”为治疗阴偏衰的方法。阴偏衰,即阴虚,指机体阴气不足,精、血、津液等阴液亏少,以及由于阴虚不能制阳,导致阳气相对亢盛,功能虚性亢奋的病理状态。阴虚病机特点,多表现为阴气不足,制约阳热及滋养、宁静功能减退,阳相对亢盛的虚热病证。
3.【答案及解析】C。阴阳格拒分为阳盛格阴,阴盛格阳。
阴盛格阳又称格阳。指阴寒偏盛至极,壅闭于内,逼迫阳气浮越于外,致使阴阳不相维系顺接,而相互格拒的一种病理状态。其证候为真寒假热证。
阳盛格阴又称格阴。指阳热偏盛至极,深伏于里,阳气被遏,郁闭于内,不能外达于肢体,从而将阴气排斥于外的一种病理状态。其证候为真热假寒证。
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2020年中医执业医师资格考试“一年两试”速记考点《中医外科学》22条
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