2020年中医执业医师备考开始了，“2020年中医执业医师考试：舌诊原理与方法及正常舌象、舌质的临床意义”的内容是精华考点，医学教育网整理如下：

舌诊原理与方法及正常舌象

1.舌面的脏腑分部：舌质多候五脏病变，侧重血分；舌苔多候六腑病变，侧重气分；舌尖多反映上焦心肺的病变；舌中部多反映中焦脾胃的病变；舌根部多反映下焦肾的病变；舌两侧多反映肝胆的病变。

2.望舌的顺序：先看舌质，再看舌苔，最后观察舌下络脉。从部位观察，先看舌尖，再看舌中、舌边，最后看舌根部。

3.正常舌象：正常舌象舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体柔软灵活；舌苔均匀薄白而润。简称“淡红舌，薄白苔”。

一、A1型选择题

1.下列各项中，多反映上焦心肺病变的是

A.舌尖

B.舌中

C.舌根

D.舌苔

E.舌两侧

2.望舌的正确顺序是

A.先看舌苔，再看舌质，最后观察舌下络脉

B.先看舌苔，再看舌下络脉，最后观察舌质

C.从部位观察，先看舌尖，再看舌中、舌边，最后看舌根部

D.从部位观察，先看舌中，再看舌尖、舌边，最后看舌根部

E.从部位观察，先看舌尖，再看舌根、舌边，最后看舌中

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A。舌尖多反映上焦心肺的病变；舌中部多反映中焦脾胃的病变；舌根部多反映下焦肾的病变；舌两侧多反映肝胆的病变。

2.【答案及解析】C。望舌的顺序：先看舌质，再看舌苔，最后观察舌下络脉。从部位观察，先看舌尖，再看舌中、舌边，最后看舌根部。

望舌质

1.各种舌色的临床意义：淡白舌主气血两虚、阳虚；淡红舌为健康人的舌色；红舌主实热、阴虚内热；绛舌主里热亢盛、阴虚火旺、瘀血；青紫舌主气血运行不畅。

2.点、刺舌：

（1）舌尖生点刺：多为心火亢盛。

（2）舌中生点刺：多为胃肠热盛。

（3）舌边有点刺：多为肝胆火盛。

（4）舌红而起芒刺，兼焦黄苔：多为气分热极。

（5）舌红绛而点刺色鲜红：多为血热内盛，或阴虚火旺。

（6）舌红而点刺色绛紫：多为热入营血而气血壅滞。

一、A1型选择题

1.下列各项中，主气血两虚的舌色是

A.红舌

B.淡红舌

C.淡白舌

D.裂纹舌

E.齿痕舌

2.下列各项中，主气血运行不畅的是

A.红舌

B.绛舌

C.淡白舌

D.淡红舌

E.青紫舌

3.舌边有点刺者多为

A.肝胆火盛

B.胃肠热盛

C.心火亢盛

D.大肠湿热

E.血热内盛

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。淡白舌主气血两虚、阳虚。

2.【答案及解析】E。青紫舌主气血运行不畅。

3.【答案及解析】A。舌边有点刺：多为肝胆火盛。

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