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详情2020年中医执业医师备考开始了,“中医执业医师考试必考点:乙型肝炎病毒标志物检测/肾功能检查”的内容是精华考点,医学教育网整理如下:
乙型肝炎病毒标志物检测
乙型肝炎病毒标志物检测:乙型肝炎病毒(HBV)属嗜肝DNA病毒。HBV主要通过血液途径传播,也可由性接触传播和母婴垂直传播。
HBsAg阳性:是HBV现症感染的标志,见于乙型肝炎患者、HBV携带者和与乙肝病毒感染相关的肝硬化、肝癌患者。
抗-HBs阳性:感染后3——6个月出现,是一种保护性抗体,见于注射过乙型肝炎疫苗、曾经感染过HBV和乙肝恢复期。
HBeAg阳性:是病毒复制的标志,传染性强。急性乙肝病毒感染者,如果HBeAg持续阳性,则有转为慢性感染的趋势。
HBcAg阳性:HBcAg阳性提示病人血清中有HBV存在,表示病毒复制活跃,传染性强。
一、A1型选择题
1.关于HBV的叙述,下列错误的是
A.为乙型肝炎的病原体
B.属嗜肝DNA病毒
C.HBV主要通过血液途径传播
D.可通过母婴垂直传播
E.主要通过肠道传播
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】E。HBV主要通过血液途径传播,也可由性接触传播和母婴垂直传播。
肾功能检查
1.内生肌酐清除率(Ccr)是测定肾小球滤过功能最常用的方法,也是反映肾小球滤过功能的主要指标。
2.血肌酐(Cr)增高的程度与慢性肾衰竭呈正相关。
3.血清尿素氮(BUN)是血中非蛋白氮类物质的主要成分,约占50%。90%的BUN经肾小球滤过随尿排出体外,当肾实质受损害时,GFR降低,使BUN增高。BUN测定能反映肾小球滤过功能,但不是敏感和特异性指标。
4.血β2-微球蛋白(β2-MG)测定临床意义
(1)血β2-MG测定是反映肾小球滤过功能减低的敏感指标。在评估肾小球滤过功能上,血β2-MG增高比血Cr更灵敏,在Ccr<80ml/min时即可出现,而此时血Cr浓度多无改变。若同时出现血和尿β2-MG增高,但血β2-MG<5mg/L,则说明肾小球和肾小管功能可能均受损。
(2)任何使β2-MG合成增多的疾病也可导致β2-MG增高,如恶性肿瘤、IgG肾病及各种炎症性疾病。
(3)近端肾小管功能受损时,对β2-MG重吸收减少,尿液中β2-MG排出量增加。
5.肾小球滤过率是判断肾小球功能的最敏感,最准确指标。
6.尿β2-MG测定可反映近端肾小管的重吸收功能。
7.莫氏试验可了解肾脏的稀释-浓缩功能,是反映远端肾小管和集合管功能状态的敏感试验。
8.血尿酸浓度受肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的影响。
一、A1型选择题
1.内生肌酐清除率测定是反映什么的主要指标
A.近端肾小管排泌功能
B.远端肾小管排泌功能
C.肾小球滤过功能
D.肾脏浓缩稀释功能
E.肾血流量
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C。内生肌酐清除率(Ccr)测定:Ccr是指肾脏在单位时间内把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去。Ccr是测定肾小球滤过功能最常用的方法,也是反映肾小球滤过功能的主要指标。
以上关于“中医执业医师考试必考点:乙型肝炎病毒标志物检测/肾功能检查”的知识由医学教育网整理,更多医考新闻政策、备考干货请关注医学教育网中医执业医师栏目。最后祝各位医师资格考试备考的考生顺利通过考试,加油!