已经进入中医执业医师资格考试的备考期，医学教育网小编为大家奉上“中医执业医师资格考试7条精华考点【类风湿关节炎/系统性红斑狼疮】”，相关内容整理如下：

系统性红斑狼疮

1.系统性红斑狼疮的病因：

（1）遗传因素：SLE是多基因病。

（2）环境因素：主要有紫外线、药物、化学试剂、微生物病原体等，可诱发本病。

（3）内分泌：雌激素水平升高等。

2.系统性红斑狼疮的特征性的改变为鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑。

3.肾衰竭是系统性红斑狼疮的主要死亡原因之一。

4.糖皮质激素是治疗系统性红斑狼疮的基础药物。

一、A1型选择题

1.不属于系统性红斑狼疮病因的是

A.感染

B.输血

C.遗传因素

D.雌激素水平升高

E.紫外线

2.系统性红斑狼疮特征性的表现是

A.肾衰竭

B.贫血

C.蝶形红斑

D.皮肤光敏感

E.对称性多关节疼痛

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B。系统性红斑狼疮的病因：（1）遗传因素。（2）环境因素：主要有紫外线、药物、化学试剂、微生物病原体等，可诱发本病。（3）内分泌：雌激素水平升高等。

2.【答案及解析】C。系统性红斑狼疮特征性的改变为鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑。

类风湿关节炎

1.类风湿关节炎（RA）是对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。多发生于中年女性，男女之比为1:3。

2.类风湿关节炎的临床表现：

（1）关节表现

①晨僵：见于95%以上患者，经夜间休息后，晨起时受累关节出现较长时间的僵硬、胶黏着样感觉，一般持续1小时以上。

②关节痛与压痛：出现最早的表现。最常出现的部位为腕、掌指关节，近端指间关节，其次是趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性，但时轻时重。

③关节肿胀：呈对称性，以腕、掌指关节，近端指间关节，膝关节最常受累。

④关节畸形：多见于较晚期患者，常见的有手指关节的尺侧偏斜、鹅颈样畸形、纽扣花畸形等。

⑤关节功能障碍。

（2）关节外表现

类风湿结节：多出现在关节的隆突部位及皮肤的受压部位，如前臂、跟腱等处，结节大小不一、质硬、无压痛、对称性分布。常提示疾病处于活动阶段。

3.非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎：可以有效缓解症状，但不能控制病情进展，不单独使用。

一、A1型选择题

1.不属类风湿关节炎关节外表现的是

A.类风湿结节

B.周围神经病变

C.贫血

D.肺间质病变

E.心脏瓣膜病变

2.类风湿关节炎最早出现的关节表现是

A.畸形

B.晨僵

C.疼痛

D.肿胀

E.活动障碍

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。类风湿关节炎关节外表现中，心脏相关病变为：心包炎、心肌炎和心内膜炎。不涉及心脏瓣膜病变。

2.【答案及解析】C。疼痛是类风湿关节炎出现最早的表现。最常出现的部位为腕、掌指关节，近端指间关节，其次是趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性，但时轻时重。

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