2020年中医执业医师备考开始了，“【足阳明胃经19个腧穴的定位主治】中医执业医师资格考试”的内容是精华考点，医学教育网整理如下：

足阳明胃经常用腧穴的定位和主治要点：

1.承泣 足阳明经与任脉交会穴

【定位】在面部，眼球与眶下缘之间，瞳孔直下

【主治】①目赤肿痛、迎风流泪、夜盲、近视等目疾②口喎、眼睑瞤动等面部病证

【操作】以左手拇指向上轻推固定眼球，右手持针紧靠眶缘缓慢直刺0.5-1寸，不宜提插和大幅度捻转，以防刺破血管引起血肿。出针时稍加按压，以防出血，禁灸。

2.四白

【定位】在面部，眶下孔处

【主治】

①目赤肿痛、目翳、近视等目疾（腧穴所在主治所及）　②口斜、眼睑瞤动、头痛眩晕、面痛等面部病证（就近原则）

【操作】直刺或向上斜刺0.3——0.5寸。

3.地仓 手足阳明经与任脉交会穴

【定位】在面部，口角旁约0.4寸。

【主治】口喎、眼睑瞤动、流涎、齿痛、颊肿等头面五官病证（腧穴所在）

【操作】直刺或平刺0.3——0.8寸，可向颊车穴透刺。

4.颊车

【定位】在面部，下颌角前上方一横指（中指）

【主治】口喎，口噤，齿痛、面痛等面口疾患-----（腧穴所在主治所及）

【操作】直刺0.3——0.5寸，或向地仓穴透刺1.5——2寸。牙痛主穴：何不下车

5.下关

【定位】在面部，颧弓下缘中央与下颌切迹之间凹陷中

【主治】①牙关不利、面痛、齿痛、口眼喎斜等面口病证②耳聋、耳鸣、聤耳等耳疾

【操作】直刺0.5——1寸。

6.头维 足阳明经与足少阳经和阳维脉的交会穴

【定位】在头部，当额角发际直上0.5寸，头正中线旁开4.5寸

【主治】头痛、眩晕、目痛、迎风流泪、眼睑瞤动等头目病证

【操作】平刺0.5——1寸。

7.人迎

【定位】在颈部，横平喉结，胸锁乳突肌前缘，颈总动脉搏动处

【主治】

①瘿气、咽喉肿痛、瘰疬等咽喉、颈部病证②原发性高血压（距颈动脉近）　③胸满、气喘（就近原则，人迎距气管近）

【操作】避开颈总动脉，直刺0.3——0.8寸。

8.梁门

【定位】在上腹部，脐中上4寸，前正中线旁开2寸

【主治】纳少、胃痛、呕吐、腹胀等脾胃病（对应脏腑为胃）

【操作】直刺0.8——1.2寸。

9.天枢 大肠之募穴

【定位】在腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸

痢疾主穴：三天和尚

急性泄泻：天上泉水泻下来

慢性泄泻：天公三审

【天枢穴主治】

①绕脐腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等脾胃肠病证②癥瘕、月经不调、痛经等妇科疾患（子宫附近）

【操作】直刺1——1.5寸。

10.归来

【定位】在下腹部，脐中下4寸，前正中线旁开2寸

【主治】

①小腹胀痛，疝气（对应脏腑为胃）②月经不调、痛经、带下、阴挺、闭经等妇科病证

11.梁丘 郄穴

【定位】在股前区，髌底上2寸，股外侧肌与股直肌肌腱之间

【主治】

①急性胃痛（阳经郄穴主急性痛证）②膝肿痛、下肢不遂等下肢病（腧穴所在主治所及）③乳痈、乳痛等乳疾（乳房属胃）

【操作】直刺1——1.2寸。

12.足三里 合穴，胃之下合穴，四总穴

【定位】在小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指处，犊鼻与解溪连线上

【足三里主治】

①胃痛、呕吐、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证（中）②膝痛、下肢痿痹、中风瘫痪等下肢病证（下）③癫狂、不寐等等神志病（上）④气喘、痰多⑤乳痈（外）⑥虚劳诸证，为强壮保健要穴（内）----上中下内外+气喘痰多

【操作】直刺1——2寸。

13.上巨虚 大肠之下合穴

【定位】在小腿外侧，犊鼻下6寸，犊鼻与解溪连线上

【主治】

①肠鸣、腹中切痛、腹泻、便秘、肠痈等肠腑病证（下合穴）②下肢痿痹、中风瘫痪等下肢病证（腧穴所在，主治所及）

【操作】直刺1-2寸。

14.下巨虚 小肠之下合穴

【定位】在小腿外侧，犊鼻下9寸，犊鼻与解溪连线上

【主治】

①泄泻、痢疾、小腹痛等肠腑病证（小肠下合穴）　②下肢痿痹（腧穴所在，主治所及）③乳痈（乳头属胃）-----比上巨虚多了此项

【操作】直刺1——1.5寸。

15.条口

【定位】在小腿外侧，犊鼻下8寸，犊鼻与解溪连线上

【主治】①下肢痿痹、跗肿、转筋等下肢病证②肩臂痛（漏肩风主穴）③脘腹疼痛（经络所行，主治所及）

【操作】直刺1——1.5寸。

16.丰隆 络穴

【定位】在小腿外侧，外踝尖上8寸，胫骨前肌的外缘；

风中脏腑主穴：井水冲龙宫

【主治】

①头痛，眩晕等头部病症（胃经走头，经络所行主治所及）②癫狂③咳嗽、痰多等痰饮病证（丰隆为痰证必选穴）④下肢痿痹（腧穴所在主治所及）

【操作】直刺1——1.5寸。

17.解溪 经穴

【定位】在踝区，踝关节前面中央凹陷中，踇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间

【主治】

①头痛、眩晕等头部病症（阳经走头）②癫狂、谵语等神志病证（阳经走头）③下肢痿痹、足踝肿痛、足下垂等下肢疾患（腧穴所在）④腹胀，便秘（属胃经，故治胃肠问题）

【操作】直刺0.5——1寸。

18.内庭 荥穴

【定位】在足背，第2、3趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处

【主治】

①胃痛、吐酸、泄泻、痢疾、便秘等肠胃病证（属胃经之故）②足背肿痛（腧穴所在，主治所及）③齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官热性病证（经络所行）④热病（荥主身热）

【操作】直刺或斜刺0.5——0.8寸，可灸。

19.厉兑 井穴

【定位】在足趾，第2趾末节外侧，趾甲根角侧后方0.1寸

【主治】

①鼻衄、齿痛、咽喉肿痛等五官病证（经络所行） ②热病（通过放血方式，井穴多能泻热）③梦魇不宁、癫狂等神志病证（井穴多能治神志病）

【操作】浅刺0.1寸。

一、A1型选择题

1.位于面部，颧弓下缘中央与下颌切迹之间凹陷中的腧穴是

A.耳门

B.听宫

C.下关

D.四白

E.颊车

2.在小腿外侧，外踝尖上8寸，胫骨前肌外缘；条口旁开1寸的穴位是

A.丰隆

B.地机

C.解溪

D.上巨虚

E.下巨虚

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。下关【定位】在面部，颧弓下缘中央与下颌切迹之间凹陷中。

2.【答案及解析】A。丰隆【定位】在小腿外侧，外踝尖上8寸，胫骨前肌外缘；条口旁开1寸。

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