已经进入中医执业医师资格考试的备考期，医学教育网小编为大家奉上“产后发热、产后腹痛、产后身痛、产后恶露不绝的中医辨证论治”，相关内容整理如下：

1.产后发热：若产后24小时之后至10天内出现体温≥38℃，大多数情况下表示有产褥感染。除发热之外，常伴有恶露异常和小腹疼痛，尤其以恶露异常为辨证要点。

2.产后发热的急症处理：

热入营血治宜解毒清营，凉血养阴。方药用清营汤加味。或用清开灵注射液。

热入心包治宜凉血托毒，清心开窍。方药用清营汤送服安宫牛黄丸或紫雪丹。或醒脑静注射液，肌内注射。

热深厥脱：冷汗淋漓，四肢厥冷，脉微欲绝等亡阳证候，急当回阳救逆，方用独参汤、生脉散或参附汤。或用参附注射液肌肉注射。

3.产后发热辨证论治：

（1）感染邪毒证——治法：清热解毒，凉血化瘀；方药：五味消毒饮合失笑散加减或解毒活血汤加减。热毒与瘀血互结胞中，治宜清热逐瘀，排脓通腑。方用大黄牡丹皮汤加减。

（2）外感证——治法：养血祛风，疏解表邪；方药：荆穗四物汤加减。

若外感风热，症见发热，微恶风寒，头身疼痛，咳嗽痰黄，口干咽痛，微汗或无汗，舌红，苔薄黄，脉细数。治宜辛凉解表，疏风清热。方用银翘散。

若邪入少阳，治宜和解少阳。方选小柴胡汤加味。

若产时正值炎热酷暑季节，外感暑热，气津两伤。治宜清暑益气，养阴生津。方用王氏清暑益气汤。

（3）血瘀证——治法：活血化瘀，和营退热；方药：生化汤加味或桃红消瘀汤。

（4）血虚证——治法：补血益气，和营退热；方药：八珍汤。

4.产妇在产褥期内，发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛，称为产后腹痛。其中因瘀血引起者，称“儿枕痛”。本病以新产后多见。病因为血虚和血瘀。

产后腹痛辨证论治：

气血两虚证——治法：补血益气，缓急止痛；方药：肠宁汤或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤。

瘀滞子宫证——治法：活血化瘀，温经止痛；方药：生化汤加益母草或散结定疼汤或补血定痛汤。

5.产后身痛（俗称“产后风”）辨证论治：

血虚证——治法：养血益气，温经通络；方药：黄芪桂枝五物汤加减。

风寒证——治法：养血祛风，散寒除湿；方药：独活寄生汤或趁痛散、防风汤。

血瘀证——治法：养血活血，化瘀祛湿；方药：身痛逐瘀汤加减。

肾虚证——治法：补肾养血，强腰壮骨；方药：养荣壮肾汤加秦艽、熟地黄。

6.产后恶露不绝的定义：产后血性恶露持续10天以上，仍淋沥不尽者，称“产后恶露不绝”。

产后恶露不绝辨证论治：

气虚证——治法：补气摄血固冲；方药：补中益气汤加减。

血瘀证——治法：活血化瘀止血；方药：生化汤加减。

血热证——治法：养阴清热止血；方药：保阴煎加减。

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