【中医妇科学】

指出下列哪项不是气滞所致

A．痛经

B．经闭

C．子肿

D．经间期出血

E．不孕症

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D。

气滞：肝气郁结，疏泄失调，则冲任血海阻滞，可发生痛经、闭经、月经先后无定期、不孕等；气行不畅，津液停滞，可致水湿不化，痰湿内生，发生经行浮肿、子肿、闭经、不孕症；气郁化火，火热之邪上扰神明，下迫冲任血海，可发生经行情志异常、产后抑郁、脏躁、月经先期、月经过多、崩漏、胎漏等【医学教育网原创】。

故本题答案选D。

【中医基础理论】

对脏腑精气阴阳的理解，不正确的是

A．脏腑之精是一身之精在脏腑的分藏

B．脏腑之气是由脏腑之精化生的运行不息的极细微物质

C．脏腑之阴气能够抑制、宁静脏腑功能，减缓新陈代谢

D．脏腑之阳气能够兴奋、推动脏腑功能，加速新陈代谢

E．脏腑之精推动和调控脏腑功能的正常发挥，是脏腑生理功能得以发挥的动力

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E。

脏腑之精是一身之精在脏腑的分藏。精藏于脏腑之中，濡养脏腑，是脏腑生理功能的物质支撑。脏腑之气是由脏腑之精化生的运行不息的极细微物质，也可以说是一身之气在脏腑的分布。脏腑之气推动和调控脏腑功能的正常发挥，是脏腑生理功能得以发挥的动力。

脏腑之阴气是脏腑之气中具有凉润、抑制、宁静等作用的部分，能够抑制、宁静脏腑功能，减缓新陈代谢；脏腑之阳气是脏腑之气中具有温煦、兴奋、推动等作用的部分，能够兴奋、推动脏腑功能，加速新陈代谢。脏腑之阴气与阳气协调共济，则脏腑之气冲和畅达，脏腑功能稳定、有序、协调【医学教育网原创】。

故本题答案选E。

【中医经典】

既小建中汤证心悸而烦的病因为

A．里气亏虚

B．气血双亏

C．心脾不足

D．心神失养

E．以上都是

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E。

伤寒二三日，起病之初，且未经误治就见心悸而烦，说明病人属心脾不足，气血双亏之体， 兼有外感。因气血不足，心神失养，故心悸、心烦。成无已曰：“心悸者，气虚也；烦者，血虛也。”以气血两虚，与小建中汤先建其里【医学教育网原创】。

故本题答案选E。

【中医内科学】

寒哮久发易伤内脏，一般伤及

A．肺脾肾

B．肺肾

C．脾肾

D．肺脾

E．肺心

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案选A。

寒痰伤及脾肾之阳，于是，肺虚不能主气，气不布津，则痰浊内蕴，并因肺不主皮毛，卫外不固，而更易受外邪的侵袭诱发；脾虚不能转输水津上归于肺，反而积湿生痰；肾虚精气亏乏，摄纳失常，则阳虚水泛为痰，或阴虚虚火灼津生痰，因肺、脾、肾虚所生之痰上贮于肺，影响肺之宣发肃降功能。答案选A【医学教育网原创】。

故本题答案选A。

【中医外科学】

下列各项中不属清热法适应证的是

A．热毒内传之走黄内陷

B．药物性皮炎皮损色红灼热

C．流痰初起，骨骼隐痛，漫肿不显者

D．流痰后期，阴虚火旺，虚热不退者

E．局部红、肿、热、痛

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题选C。

清热法应用：清热解毒法用于热毒之证，症见局部红、肿、热、痛，伴发热烦躁，口咽干燥，舌红苔黄、脉数等，如疔疮、疖、痈诸疮疡。清气分热用于局部色红或皮色不变、灼热肿痛的阳证，或皮肤病之皮损焮红灼热，脓疱、糜烂并伴壮热烦躁，口干喜冷饮，溲赤便干，舌质红，苔黄腻或黄糙，脉洪数者，如颈痈、流注、接触性皮炎、脓疱疮等。清血分热用于邪热侵入营血，症见局部焮红灼热的外科疾病，如烂疔、发、大面积烧伤；皮肤病出现红斑、瘀点、灼热，如丹毒、白疕（血热型）、红蝴蝶疮等，伴有高热，口渴不欲饮，心烦不寐，舌质红绛、苔黄、脉数等。以上三法在热毒炽盛时可相互同用。养阴清热用于阴虚火旺的慢性病症，如红蝴蝶疮，有头疽溃后，蛇串疮恢复期，或走黄，内陷后阴伤有热者。清骨蒸潮热一般用于瘰疬、流痰后期虚热不退的病症【医学教育网原创】。

故本题答案选C。

医学教育网中医执业医师：《答疑周刊》2021年第22期（下载）