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详情2020年中医执业医师备考开始了,“2020年中医执业医师考点小结:妇科疾病的病因病机、诊断和辨证”的内容是精华考点,医学教育网整理如下:
1.妇科常用辨证方法:
妇科疾病的辨证主要以八纲辨证为纲领,以脏腑辨证和气血辨证为主要辨证方法。
2.望月经:经量多、经色淡红、质稀,多为气虚;经量少、色淡黯、质稀,多为肾阳虚;经量少、色淡红、质稀,多为血虚;若经量多、色深红、质稠,多为血热;经色鲜红、质稠,多为阴虚血热;经色紫黯有血块,多为血瘀;经量时多时少,多
为气郁。
3.望带下:若带下量多,色白质清多为脾虚、肾虚;带下量少失润,多为津液不足;带下色黄,量多质黏稠,多为湿热;带下色赤或赤白相兼,或稠黏如脓,多为湿热或热毒。
4.望恶露:若恶露量多、色淡红、质稀,多为气虚;色红、质稠为血热;色紫黯、有血块,多为血瘀。色黯若败酱,应注意是否感染邪毒。
5.闻气味:如月经、带下、恶露秽臭,多为湿热或瘀热;若腐臭气秽,多为热毒;若恶臭难闻,需注意子宫颈癌的可能性;妊娠剧吐致酸中毒,患者口腔有烂苹果味,多属气阴两虚。
6.七情内伤导致妇科病,以怒、思、恐为害尤甚。
7.妇科疾病的病因病机中生活因素包括:房劳多产;饮食不节;劳逸失常;跌仆损伤;调摄失宜。
8.病机:
(1)脏腑功能失常:其中关系最密切的是肾、肝、脾三脏。
(2)气血失调:气分病机有气虚、气陷、气滞、气逆的不同;病在血分,有血虚、血瘀、血热、血寒之分。
(3)冲任督带损伤。
(4)胞宫、胞脉、胞络受损。
(5)肾-天癸-冲任-胞宫轴失调。
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