2020年中医执业医师备考开始了，““心电图检查”中医执业医师资格证西诊考点+试题”的内容是精华考点，医学教育网整理如下：

【必备考点】

心肌梗死基本图形：

缺血型T波改变：缺血发生于心内膜面，T波高而直立；若发生于心外膜面，出现对称性T波倒置。

损伤型S-T段改变：面向损伤心肌的导联出现S-T段明显抬高，可形成单相曲线。

坏死型Q波出现：面向坏死区的导联出现异常Q波（宽度≥0.04s，深度≥1／4R）R波振幅降低甚至消失而呈QS波。

房室传导阻滞的心电图表现：

一度房室传导阻滞：窦性P波规律出现，后均有QRS波群。P-R间期延长≥0.21s。(老年人＞0.22s)

二度Ⅰ型房室传导阻滞：窦性P波规律出现，P-R间期进行性延长，直至出现一次QRS波群脱落（P波后无QRS波群）。其后P-R间期又趋缩短，之后又逐渐延长，直至QRS脱落，周而复始。QRS波群时间、形态大多正常。QRS脱落所致的最长RR间期，短于任何两个最短的RR间期之和。

二度Ⅱ型房室传导阻滞：窦性P波规律出现，P-R间期恒定（正常或延长）。部分P波后无QRS波群（发生心室漏搏）。房室传导比例一般为3:2、4:3等。

三度房室传导阻滞（完全性房室传导阻滞）：P波和QRS波群无固定关系，P-P与R-R间距各有其固定的规律性。心房率＞心室率。QRS波群形态正常或宽大畸形。

【知识点随手练】

1.QRS波群代表

A.心室肌除极过程

B.心房肌除极过程

C.心室肌复极过程

D.心房肌复极过程

E.房室交界区的兴奋性

2.原发性支气管肺癌周围型的X线表现是

A.渗出性病变

B.纤维索条

C.增殖性病变

D.实变区密度较低呈毛玻璃样

E.密度增高、轮廓模糊的球形病灶

【知识点随手练参考答案及解析】

1.【答案及解析】A。QRS波群：为左、右心室除极的波，反映左、右心室除极过程中的电位和时间变化。

2.【答案及解析】E。原发性支气管肺癌（肺癌）周围型：X线表现为密度增高，轮廓模糊的结节状或球形病灶，逐渐发展可形成分叶状肿块；发生于肺尖的癌称为肺沟癌。

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