2020年中医执业医师备考开始了，“【病毒性心肌炎的诊断、辅助检查和治疗】中医执业医师实践技能”的内容是精华考点，医学教育网整理如下：

病毒性心肌炎

概述

病因：主要为柯萨奇A、B组，其他有埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、流感和HIV病毒等。

临床诊断

咳嗽+咽痛+发热+头晕、乏力、心悸、胸闷+心脏杂音（第一心音减弱，奔马律）+心脏浊音界轻度扩大+心包摩擦音

辅助检査

白细胞数↑，血沉加快+心肌酶升高（肌钙蛋白、LDH等）+血清抗体阳性+心电图异常（室性早搏多见）+超声心动（左室壁弥漫或局限性收缩功能障碍）

诊断与鉴别诊断

（1）发病前有病毒感染的病史。

（2）有相应的临床诊断尤其是循环系统的临床诊断。

（3）心电图、X线、实验室等检查结果有心肌受损的证据。

（4）排除其他原因所致的心肌炎。

（5）确诊有赖于心内膜、心肌或心包组织内病毒、病毒抗原或病毒基因片断的检出。

治疗

目前尚缺乏特效治疗方法，强调早期、综合治疗。

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