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2020中医医师执业资格考试妇科疾病:产后恶露不绝

2020-05-26 14:49 医学教育网
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已经进入中医执业医师资格考试的备考期,医学教育网小编为大家奉上“2020中医医师执业资格考试妇科疾病:产后恶露不绝”,相关内容整理如下:

产后恶露不绝

一、定义:

产后血性恶露持续10天以上,仍淋沥不尽者,称“产后恶露不绝”。又称“恶露不尽”、“恶露不止”。

注:生理状态下,红恶露持续3--4天,之后是浆液性恶露持续7--10天,之后是白恶露持续2--3周(总论部分)

二、病因病机(把恶露看做产后的第一次月经)

主要病机是胞宫藏泻失度,冲任不固,血海不宁。

常见病因有气虚、血热、血瘀。

三、辨证论治

1.气虚证:恶露过期不尽,量多,色淡,质稀,无臭气;面色晄白,神疲懒言,四肢无力,小腹空坠;舌淡苔薄白,脉细弱。

治法:补气摄血固冲。

方药:补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草。

2.血瘀证:恶露过期不尽,量时多或时少,色暗有块,小腹疼痛拒按;舌紫黯或边有瘀点,脉沉涩。

治法:活血化瘀止血。

方药:生化汤加益母草、炒蒲黄。

3.血热证:产后恶露过期不止,量较多,色紫红,质黏稠,有臭秽气;面色潮红。口燥咽干;舌质红,脉细数(留意此处脉象与一般的血热证之脉象不同)

治法:养阴清热止血。

方药:保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众。

刘氏妇科证治歌诀:

恶露不绝三证分,气虚补中益气吞。

产后血瘀用生化,血热总是用保阴。

注:产后恶露不绝,可以理解为产后的第一次月经的过多,所以其证型与经量过多一致,用方不同,注意对比学习(经量过多:气虚用举元煎或安冲汤,血热用保阴煎,血瘀用失笑散)

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