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天王补心丹和酸枣仁汤的组成、功效与主治—中医执业医师考试

2020-03-14 18:05 医学教育网
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“天王补心丹和酸枣仁汤的组成、功效与主治—中医执业医师考试”的内容是中医执业医师考试内容,医学教育网搜集整理如下:

天王补心丹

组成:人参  茯苓  玄参  丹参  桔梗  远志各五钱  当归  五味  麦门冬  天门冬 柏子仁 炒酸枣仁 生地黄  朱砂 竹叶

功用:滋阴清热,养血安神。

主治:阴虚血少,神志不安证。心悸怔忡,虚烦失眠,神疲健忘,或梦遗,手足心热,口舌生疮,大便干结,舌红少苔,脉细数。

配伍意义:

本方证多由忧愁思虑太过,暗耗阴血,使心肾两亏,阴虚血少,虚火内扰所致。治当滋阴清热,养血安神。方中重用甘寒之生地黄,入心养血,入肾滋阴,滋阴养血,壮水以制虚火,是为君药。天门冬、麦门冬滋阴清热;酸枣仁、柏子仁养心安神;当归补血润燥,共助生地滋阴补血,养心安神,俱为臣药。玄参滋阴降火;茯苓、远志养心安神;人参补气以生血,并能安神益智;五味子之酸以敛心气,安心神;丹参清心活血,合补血药使补而不滞,则心血易生;朱砂镇心安神,以治其标,以上共为佐药。桔梗为舟楫,载药上行,使药力缓留于上部心经;竹叶清泄虚火,共为使药。诸药配伍,共奏滋阴清热,养血安神之功。

全方配伍特点:滋阴补血以治本,养心安神以治标,标本兼治,心肾两顾,而以补心治本为主。

运用:

(1)辨证要点 本方为治疗心肾阴血亏虚所致神志不安的常用方。临床应用以心悸失眠,手足心热,舌红少苔,脉细数为辨证要点 。

(2)加减变化 失眠重者,可酌加龙骨、磁石以重镇安神;心悸怔忡甚者,可酌加龙眼肉、夜交藤以增强养心安神之功;遗精者,可酌加金樱子、煅牡蛎以固肾涩精。

(3)使用注意 本方滋阴之品较多,对脾胃虚弱、纳食欠佳、大便不实者,不宜长期服用。

酸枣仁汤

组成:炒酸枣仁  甘草  知母   茯苓   川芎

功用:养血安神,清热除烦。

主治:肝血不足,虚热内扰证。虚烦失眠,心悸不安,头目眩晕,咽干口燥,舌红,脉弦细。

配伍意义:

本方证由肝血不足,阴虚内热而致。治宜养血以安神,清热以除烦。方中重用甘酸质润之酸枣仁为君,入心、肝之经,养血补肝,宁心安神。茯苓甘淡性平,益心脾而宁心神;知母苦寒质润,滋阴润燥,清热除烦,共为臣药。君臣合用,安神除烦之力益增。佐以辛散之川芎,调肝血而疏肝气。川芎与大量酸枣仁配伍,辛散与酸收并用,补血与行血结合,具有养血调肝之妙。甘草和中缓急,调和诸药为使。诸药相伍,标本兼治,养中兼清,补中有行,共奏养血安神,清热除烦之效。

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