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手足口病的辨证论治

(一)辨证要点

本病以脏腑辨证为纲,根据病程、发疹情况及临床其他症状区分轻证、重证。轻证者病程短,皮疹少,全身症状轻;重症者病程长,皮疹多,全身症状重。

(二)治疗原则

以清热祛湿解毒为治疗原则。

(三)分证论治

1.邪犯肺脾证

证候:发热轻微,或无发热,或流涕咳嗽、纳差恶心、呕吐泄泻,1～2天后或同时出现口腔内疱疹,破溃后形成小的溃疡,疼痛流涎,不欲进食。随病情进展,手掌、足跖部出现米粒至豌豆大斑丘疹,并迅速转为疱疹,分布稀疏,疹色红润,根盘红晕不著,疱液清亮,舌质红,苔簿黄腻,脉浮数。

治法:宣肺解表,清热化湿。

代表方剂:甘露消毒丹。

2.湿热蒸盛证

证候:身热持续,烦躁口渴,小便黄赤,大便秘结,手、足、口部及四肢、臀部疱疹,痛痒剧烈,甚或拒食,疱疹色泽紫暗,分布稠密,或成簇出现,根盘红晕显著,疱液混浊,舌质红绛,苔黄厚腻或黄燥,脉滑数。

治法:清热凉营,解毒祛湿。

代表方剂:清瘟败毒饮。

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