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小儿慢惊风的辨证论治

(一)辨证要点

慢惊风病程较长,起病缓慢,神昏、抽搐症状相对较轻,有时仅见手指蠕动。辨证多属虚证,继辨脾、肝、肾及阴、阳。

(二)治疗原则

慢惊风一般属于虚证,有虚寒和虚热的区别,其治疗大法应以补虚治本为主,常用的治法有温中健脾,温阳逐寒,育阴潜阳,柔肝息风。

(三)分证论治

1.脾虚肝亢证

证候:精神萎靡,嗜睡露睛,面色萎黄,不欲饮食,大便稀溏,色带青绿,时有肠鸣,四肢不温,抽搐无力,时作时止,舌淡苔白,脉沉弱。

治法:温中健脾,缓肝理脾。

代表方剂:缓肝理脾汤。

2.脾肾阳衰证

证候:精神委顿,昏睡露睛,面白无华或灰滞,口鼻气冷,额汗不温,四肢厥冷,溲清便溏,手足蠕动震颤,舌质淡,苔薄白,脉沉微。

治法:温补脾肾,同阳救逆。

代表方剂:固真汤合逐寒荡惊汤。

3.阴虚风动证

证候:精神疲惫,形容憔悴,面色萎黄或时有潮红,虚烦低热,手足心热,易出汗,大便干结,肢体拘挛或强直,抽搐时轻时重,舌绛少津,苔少或无苔,脉细数。

治法:育阴潜阳,滋肾养肝。

代表方剂:大定风珠。

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