距离2019年中医执业医师综合笔试考试越来越近，医学教育网编辑为大家整理总结了“西医内科学”泌尿系统考点小结，希望对大家复习有帮助：

慢性肾衰竭

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.慢性肾衰竭时常有的水与电解质紊乱表现是

A.代谢性酸中毒，高钾和低镁血症

B.代谢性酸中毒，失水和低钠、低钾血症

C.代谢性酸中毒，低血磷和低钙血症

D.代谢性碱中毒，低钾和低氮血症

E.代谢性酸中毒，高磷和低钙血症

2.我国慢性肾衰竭的最常见病因是

A.慢性肾盂肾炎

B.高血压

C.急进性肾炎

D.IgA肾病

E.糖尿病

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E.慢性肾衰竭患者，水、电解质及酸碱平衡紊乱的表现：

（1）代谢性酸中毒：食欲不振、呕吐、乏力、反应迟钝、呼吸深大，甚至昏迷。酸中毒可加重高钾血症；

（2）水钠代谢紊乱；

（3）钾代谢紊乱：易出现或加重高钾血症；

（4）钙、磷代谢紊乱：主要表现为低钙血症和高磷血症；

（5）镁代谢紊乱。

2.【答案及解析】D.我国慢性肾衰竭的病因，目前仍以原发性肾小球肾炎多见，其中以IgA肾病最常见。 

尿路感染

【考频指数】★★★★★

【考点精讲】

【进阶攻略】

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.尿路感染最常见的致病菌是

A.变形杆菌

B.葡萄球菌

C.大肠埃希菌

D.副大肠杆菌

E.粪链球菌

2.关于尿道综合征的叙述，错误的是

A.中年女性多见

B.仅有膀胱刺激征

C.尿常规多查见细菌

D.抗生素治疗无效

E.地西泮治疗有效

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C.尿路感染是指各种病原微生物直接侵袭泌尿系统所致的感染性炎症。最常见致病菌为革兰阴性杆菌，其中大肠埃希菌约占门诊患者的90%.

2.【答案及解析】C.尿道综合征多见于中年妇女，仅有膀胱刺激征，而无脓尿及细菌尿，尿频较排尿不适更突出，有长期使用抗生素而无效的病史，口服地西泮有一定疗效。

肾小球肾炎

【考频指数】★★★

【考点精讲】

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.治疗慢性肾炎高血压应首选的降压药是

A.利尿剂

B.钙拮抗剂

C.血管紧张素转化酶抑制剂

D.α受体阻滞剂

E.β受体阻滞剂

2.不属于慢性肾炎基本表现的是

A.蛋白尿

B.血尿

C.高血压

D.水肿

E.管型尿

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C.治疗慢性肾炎高血压，首选具有肾脏保护作用的降压药如：血管紧张素转化酶抑制剂，一般需联合用药。

2.【答案及解析】E.慢性肾小球肾炎临床表现呈多样性，以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为基本临床表现。

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