中医执业医师方剂学**考点：祛湿剂（祛湿化浊、祛风胜湿）的内容更新啦，此部分方剂羌活胜湿汤和独活寄生汤为重点方剂，需全面掌握，注意羌活和独活的区别，羌活善祛上部风湿，独活善祛下部风湿；熟悉完带汤的功用和主治，配伍特点。了解萆薢分清饮的相关内容。

配伍意义：羌活善祛上部风湿，独活善祛下部风湿，两药相合，能散一身上下之风湿，通利关节而止痹痛。臣以防风、藁本，入太阳经，祛风胜湿，且善止头痛。

（2）独活寄生汤

组成：独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄。

方歌：独活寄生艽防辛，芎芍归地桂苓均，杜仲牛膝人参草，风湿顽痹屈能伸。

功用：祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。

主治：痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。以腰膝冷痛，肢节屈伸不利，心悸气短，脉细弱为辨证要点。

配伍意义：当归、川芎、牛膝、桂心活血，寓“治风先治血，血行风自灭”之意。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.患者肩背痛不可回顾，头痛身重，苔白，脉浮。治宜用

A.桂枝汤

B.羌活胜湿汤

C.防己黄芪汤

D.独活寄生汤

E.以上都不是

2.羌活胜湿汤的组成药物中不包括

A.川芎

B.防风

C.细辛

D.藁本

E.蔓荆子

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B.羌活胜湿汤主治风湿在表之痹证。肩背痛不可回顾，头痛身重，或腰脊疼痛，难以转侧，苔白，脉浮。

2.【答案及解析】C.羌活胜湿汤的组成是羌活、独活、藁本、防风、炙甘草、川芎、蔓荆子。

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