癫狂的辨证论治中医执业医师资格考试中医内科学科目脑系疾病涉及到的内容，医学教育网编辑为大家整理了具体的考试资料，详情如下：

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.癫狂病变脏腑主要在心肝，涉及脾胃，久而伤肾。病理因素以气、痰、火、瘀为主。

2.癫与狂的病机特点各有不同。癫为痰气郁结，蒙蔽神机；狂为痰火上扰，神明失主。

3.癫狂的辨证论治：

癫证：

痰气郁结证—治法：理气解郁，化痰醒神；方药：逍遥散合顺气导痰汤。

心脾两虚证—治法：健脾益气，养心安神；方药：养心汤合越鞠丸。

狂证：

痰火扰神证—治法：清心泻火，涤痰醒神；方药：生铁落饮。

痰热瘀结证—治法：豁痰化瘀，调畅气血；方药：癫狂梦醒汤。

火盛阴伤证—治法：育阴潜阳，交通心肾；方药：二阴煎合琥珀养心丹。

【进阶攻略】

癫狂的辨证，首先辨癫证与狂证之不同。

癫证与狂证的区别在于，癫证初期以情感障碍为主，表现情感淡漠，生活懒散，少与人交往，喜静恶动。若病情进一步发展，可出现思维障碍，情绪低下，沉默寡言，学习成绩下降，直至丧失生活和工作能力。进一步发展，病情更甚者，可出现淡漠不知，喃喃自语，终日闭户，不知饥饱。狂证初期以情绪高涨为主，多见兴奋话多，夜不寐，好外走，喜冷饮，喜动恶静。病情进一步发展，渐至频繁外走，气力倍增，刚暴易怒，登高而歌，自高贤，自尊贵，部分患者亦可出现呼号骂詈，不避水火，不避亲疏的严重症状。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.狂证痰火扰神证治疗方剂宜选

A.滚痰丸

B.生铁落饮

C.清气化痰丸

D.顺气导痰汤

E.温胆汤

2.癫狂的病位最主要是在

A.心

B.肺

C.脾

D.胆

E.肾

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B.狂证之痰火扰神证。证候主症：起病先有性情急躁，头痛失眠，两目怒视，面红目赤，突发狂乱无知，骂詈号叫，不避亲疏，逾垣上屋，或毁物伤人，气力逾常，不食不眠，舌质红绛，苔多黄腻或黄燥而垢，脉弦大滑数。治法：清心泻火，涤痰醒神。代表方：生铁落饮加减。

2.【答案及解析】A.癫狂病变脏腑主要在心肝，涉及脾胃，久而伤肾。

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