考点5  血液系统疾病——缺铁性贫血、急性白血病

【难度】★★

【考频指数】★★★★

考点点拨：缺铁性贫血、急性白血病

缺铁性贫血 

1.慢性失血是成年人引起缺铁性贫血的最常见原因。

2.缺铁性贫血血象检查：典型表现为小细胞低色素性贫血。

3.血清铁蛋白测定：血清铁蛋白＜12μg/L可作为缺铁依据。

4.口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法，最常用硫酸亚铁片。

急性白血病 

1.成人患者中急粒白血病最多见，在儿童患者中急淋白血病多见。

2.正常血细胞减少的表现：①发热和感染：约半数以上患者以发热起病。发热程度不同，多因感染引起。感染以咽峡炎、口腔炎最多见，肺部感染、肛周炎及皮肤感染也较常见。严重感染可致菌血症或败血症，是急性白血病最常见的死亡原因之一。②出血：与血小板减少有关。③贫血：引起贫血的主要机制是幼红细胞发育被异常增生的白血病细胞所干扰。呈正常细胞性贫血。

3.骨髓象检查是确诊白血病的主要依据。

4.骨髓移植是当前将白血病完全治愈最有希望的措施。

【例题•A1型题】

缺铁性贫血早期诊断最有价值的检查是

A.血红蛋白减少

B.总铁结合力增高

C.血清铁减少

D.红细胞呈小细胞低色素

E.血清铁蛋白减少

【答案】E

【解析】血清铁蛋白浓度稳定，与体内贮铁量的相关性好，可用于早期诊断和人群铁缺乏症的筛检。

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