消化性溃疡并发症：

出血：消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因，DU出血多于GU。

穿孔：穿孔发生率DU高于GU。

幽门梗阻：多见于DU及幽门管溃疡。呕吐是幽门梗阻的主要症状，呕吐物含有发酵宿食，吐后症状减轻。查体：胃型、胃蠕动波及振水音。

癌变：GU的癌变率在1%以下，罕见十二指肠球部溃疡有癌变者。若GU患者年龄在45岁以上、疼痛的节律性消失、食欲减退、体重明显减轻、粪便隐血试验持续阳性、内科治疗效果较差者，应疑诊癌变的可能，定期复查。

【考点练习】

患者，男，65岁。十二指肠球部溃疡病史。近期反复呕吐，气味酸臭，可见隔夜宿食。查体：腹部可见胃型，听诊可闻及振水音。首先考虑的诊断是

A.幽门管溃疡

B.幽门梗阻

C.贲门失弛缓症

D.十二指肠溃疡穿孔

E.胃癌

答案：B

题眼：“隔夜宿食”，“胃型，振水音”

考点：消化性溃疡

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