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阴阳是八纲辨证的总纲,也是一切外科疾病辨证的总纲。
要点一:以局部症状辨别阴阳
1.发病缓急:急性发病的病属阳;慢性发作的病属阴。
2.病位深浅:病发于皮肉的属阳;发于筋骨的属阴。
3.皮肤颜色:红活焮赤的属阳;紫暗或皮色不变的属阴。
4.皮肤温度:灼热的属阳;不热或微热的属阴。
5.肿形高度:肿胀形势高起的属阳;平坦下陷的属阴。
6.肿胀范围:肿胀局限,根脚收束的属阳;肿胀范围不局限,根脚散漫的属阴。
7.肿块硬度:肿块软硬适度,溃后渐消的属阳;坚硬如石,或柔软如棉的属阴。
8.疼痛感觉:疼痛比较剧烈的属阳;不痛、隐痛、不痛或抽痛的属阴
9.脓液稀稠:溃后脓液稠厚的属阳;稀薄或纯血水的属阴。
10.病程长短:阳证的病程比较短;阴证的病程比较长。
11.全身症状:阳证初起常伴有形寒发热、口渴、纳呆、大便秘结、小便短赤,溃后症状渐次消失;阴证初起一般无明显症状,酿脓期常有骨蒸潮热、颧红,或面色白、神疲自汗、盗汗等症状,溃后尤甚。
12.预后顺逆:阳证易消、易溃、易敛,预后多顺(良好);阴证难消、难溃、难敛,预后多逆(不良)。
要点二:阴阳辨证应注意的问题
应注意局部和全身相结合、辨别真假及消长与转化。
下列关于辨阴证阳证依据的叙述,错误的是()
A.发病缓急
B.病程长短
C.病位深浅
D.脓液有无
E.肿块硬度
『正确答案』D
『答案解析』辨证阴阳依据应为脓液的稀稠而不是脓液的有无。
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