关于“中医执业医师二试“中医诊断学”考点：问诊”相关内容，相信参加中医执业医师二试考试的考生都在关注，为方便大家备考，在此医学教育网小编为大家整理如下内容：

问诊

一、问寒热部分需要掌握的内容：

1.根据恶寒发热的轻重不同和有关兼症，分为以下三种类型：

（1）恶寒重发热轻是风寒表证的特征。

（2）发热重恶寒轻是风热表证的特征。

（3）发热轻而恶风自汗是伤风表证的特征。

二、问疼痛是问诊中的重要内容，考试中常考。需要掌握十二种疼痛的性质与临床意义。

1.胀痛指疼痛带有胀满的症状。是气滞作痛的特点。如胸胁脘腹等处胀痛，时发时止，多属肺、肝、胃肠气滞之证。但头目胀痛，多见于肝阳上亢或肝火上炎的病证。

2.刺痛指疼痛如针刺之状的症状。是瘀血致痛的特点。以头部及胸胁、脘腹等处较为常见。

3.走窜痛指疼痛的部位游走不定，或走窜攻冲作痛的症状。或为气滞所致，或见于行痹。若胸胁脘腹疼痛而走窜不定者，称为窜痛，多因肝郁气滞所致；若肢体关节疼痛而游走不定者，称为游走痛，多见于痹病的行痹。

4.固定痛指疼痛部位固定不移的症状。若胸胁脘腹等处固定作痛，多为瘀血所致；若四肢关节固定作痛，多因寒湿、湿热阻滞，或热壅血瘀所致。

5.冷痛指疼痛伴有冷感而喜暖的症状。是寒证疼痛的特点。因寒邪侵入，阻滞脏腑、组织、经络所致者，属实寒证；因阳气不足，脏腑、组织、经络失于温煦所致者，属虚寒证。常见于腰脊、脘腹及四肢关节等处。

6.灼痛指疼痛伴有灼热感而喜凉的症状。是热证疼痛的特点。因火邪窜络，阳热熏灼所致者，属实热证；因阴虚火旺所致者，属虚热证。常见于咽喉、口舌、胁肋、脘腹、关节等处。

7.绞痛指疼痛剧烈，如刀绞割而难以忍受的症状。多因瘀血、气滞、结石、虫积等有形实邪阻闭气机，或寒邪凝滞气机所致。如心脉痹阻所引起的真心痛，结石阻塞尿路引起的腰腹痛，寒邪内侵胃肠所致的脘腹痛等，往往都具有绞痛的特点。

8.隐痛指疼痛轻微，尚可忍耐，但绵绵不休的症状。是虚证疼痛的特点。多因阳气精血亏虚，脏腑经脉失养所致。常见于头、脘腹、胁肋、腰背等部位。

9.重痛指疼痛伴有沉重感的症状。多因湿邪困阻气机所致。常见于头部、四肢及腰部。头部重痛，亦可因肝阳上亢，气血上壅导致。

10.酸痛指疼痛伴有酸软感的症状。多因风湿侵袭，气血运行不畅，或肾虚、气血不足，组织失养所致。常见于四肢、腰背的关节、肌肉处。

11.掣痛指抽掣牵引作痛，由一处连及它处的症状，也称引痛、彻痛。多因筋脉失养，或经脉阻滞不通所致。

12.空痛指疼痛带有空虚感的症状。是虚证疼痛的特点。多因肾精不足，或气血亏虚，组织器官失养所致。常见于头部、小腹部。

三、问头痛需要掌握的内容：

（1）根据头痛部位不同，可辨识病在何经

1）后头部连项痛：属太阳经头痛。

2）前额部连眉棱骨痛：属阳明经头痛。

3）侧头部痛，痛在两侧太阳穴附近为甚者：属少阳经头痛。

4）巅顶痛：属厥阴经头痛。

5）头痛连齿者：属少阴经头痛。

（2）根据头痛的不同性质，可辨识病性的寒热虚实

1）头痛连项，遇风加重者：属风寒头痛。

2）头痛怕热，面红目赤者：属风热头痛。

3）头痛如裹，肢体困重者：属风湿头痛。

4）头痛绵绵，过劳则盛者：属气虚头痛。

5）头痛眩晕，面色苍白者：属血虚头痛。

6）头脑空痛，腰膝酸软者：属肾虚头痛。

四、问失眠中需要重点掌握临床常见四种失眠的类型：

临床常见有四种类型：

（1）不易入睡，甚至彻夜不眠，兼心烦不寐多见于心肾不交。

（2）睡后易醒，不易再睡多见于心脾两虚。

（3）睡眠时时惊醒，不易安卧多见于胆郁痰扰。

（4）夜卧不安，腹胀嗳气多为食滞内停。

五、问口味中需要掌握的几种口味临床表现及意义。

1.口淡是指患者味觉减退，口中乏味，甚至无味的症状。多见于脾胃气虚。

2.口甜是指患者自觉口中有甜味的症状。多见于脾胃湿热、脾虚。

3.口黏腻是指患者自觉口中黏腻不爽的症状。多由湿浊停滞、痰饮食积所致。

4.口酸是指患者自觉口中有酸味，或泛酸的症状。多见于肝胃蕴热、饮食停滞。

5.口涩是指患者自觉口有涩味，如食生柿子的症状。为燥热伤津，或脏腑热盛所致。

6.口苦是指患者自觉口中有苦味的症状。多见于肝胆火旺、湿热内蕴致胆气上逆、心火上炎。

7.口咸是指患者自觉口中有咸味的症状。多属肾病及寒证。

备注：除此以上常考内容外，其余的内容也有可能会出现在考试中，也需要复习的过程中加以了解。

编辑推荐：

【考点汇总】2019年中医执业医师二试考生考前必背的考点汇总！

【二试估分】2019年中医执业“一年两试”模拟试卷600道！

【二试突击】 中医执业医师重难点、易错点、易混淆知识汇总

以上为“中医执业医师二试“中医诊断学”考点：问诊”全部内容，由医学教育网小编整理，更多信息请随时关注医学教育网。