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消化性溃疡
1.消化性溃疡的发病部位:GU多发于胃小弯,DU多发于球部。
2.上腹部疼痛是消化性溃疡的主要症状。疼痛呈慢性过程,反复周期性发作,尤以DU明显。腹痛呈节律性并与进食相关,DU饥饿时疼痛,多在餐后3小时左右出现,进食后缓解,部分患者可有午夜痛;GU疼痛不甚规则,常在餐后1小时内发生,至下次餐前自行消失。
3.消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因。
4.腹部X线透视见膈下游离气体影,是诊断消化性溃疡穿孔的重要依据。
5.幽门梗阻多见于DU及幽门管溃疡。
6.胃镜检查和黏膜活检是诊断消化性溃疡最有价值的检查方法。
7.X线钡餐检查有直接和间接两种征象。直接征象为龛影,对溃疡的诊断有确诊意义。溃疡合并穿孔、活动性出血时禁行X线钡餐检查。
8.快速尿素酶试验是目前临床上最常用的Hp感染的检测方法,特异性和敏感性均高;细菌培养是诊断Hp感染最可靠的方法。
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