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1.股肿是指血液在深静脉血管内发生异常凝固而引起静脉阻塞、血液回流障碍的疾病。相当于西医的下肢深静脉血栓形成,以往称血栓性深静脉炎。
特点:肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张四大症状,好发于下肢髂股静脉和股腘静脉,可并发肺栓塞和肺梗塞而危及生命。
内治法
湿热下注证--治法:清热利湿,活血化瘀;方药:四妙勇安汤
血脉瘀阻证--治法:活血化瘀,通络止痛;方药:活血通脉汤
气虚湿阻证--治法:益气健脾,祛湿通络;方药:参苓白术散
2.青蛇毒多见于筋瘤后期,部位以四肢多见(尤其多见于下肢),其次为胸腹壁。
初期(急性期):在浅层脉络(静脉)径路上出现条索状柱,患处疼痛,皮肤发红,触之较硬,扪之发热,按压疼痛明显,一般无全身症状。
后期(慢性期):患处遗有一条索状物,色黄褐,按之如弓弦,有按压痛,或结节破溃后形成臁疮。
3.臁疮由久站或过度负重而致小腿筋脉横解,青筋显露,瘀停脉络,久而化热,或小腿皮肤破损染毒,湿热下注而成,疮口经久不愈。相当于西医的下肢慢性溃疡。
筋瘤后期,导致青蛇毒(血栓性浅静脉炎),血栓性浅静脉炎后期破溃后,会导致臁疮
内治法
湿热下注证--治法:清热利湿,和营解毒;方药:二妙丸合五神汤
气虚血瘀证--治法:益气活血,祛瘀生新;方药:补阳还五汤合四妙汤
4.脱疽发于四肢末端,严重时趾(指)节坏疽脱落的一种周围血管疾病,又称脱骨疽。临床特点:特点好发于四肢末端,以下肢多见,初起患肢末端发凉怕冷、苍白、麻木,可伴间歇性跛行,继则疼痛剧烈,日久患趾(指)坏死变黑,甚至趾(指)节脱落。部分患者起病急骤,进展迅速,预后严重,需紧急处理。
脱疽的分期(重点)
一期(局部缺血期):患肢末端发凉,间歇性跛行。趺阳脉搏动减弱。
二期(营养障碍期):静息痛,趺阳脉搏动消失。
三期(坏死期或坏疽期):足趾溃烂坏死(干性、湿性)
内治法
寒湿阻络证--治法:温阳散寒,活血通络;方药:阳和汤
血脉瘀阻证--治法:活血化瘀,通络止痛;方药:桃红四物汤
湿热毒盛证--治法:清热利湿,解毒活血;方药:四妙勇安汤
热毒伤阴证--治法:清热解毒,养阴活血;方药:顾步汤
气阴两虚证--治法:益气养阴;方药:黄芪鳖甲汤
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