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2022年中医执业医师笔试必背考点速记:方剂学-清脏腑热

2022-05-18 15:49 医学教育网
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1.导赤散

组成:生地黄、木通、生甘草梢、竹叶。

方歌:导赤木通生地黄,草梢煎加竹叶尝,清心利水又养阴,心经火热移小肠。

功用:清心利水养阴。

主治:心经火热证。

配伍要点:本方选药配伍,与小儿稚阴稚阳、易寒易热、易虚易实、疾病变化迅速的特点和治实宜防其虚、治虚宜防其实的治则要求十分吻合,《医宗金鉴》以“水虚火不实”五字概括本方证之病机。

2.龙胆泻肝汤

组成:龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、当归、生地黄、柴胡、生甘草、车前子。

方歌:龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草,当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。

功用:清泻肝胆实火,清利肝经湿热。

主治:肝胆实火上炎证;肝经湿热下注证。

辨证要点:以口苦溺赤,舌红苔黄,脉弦数有力为辨证要点。

3.左金丸

组成:黄连、吴茱萸(黄连与吴茱萸用量比例为6:1)。

方歌:左金连茱六一丸,肝火犯胃吐吞酸。

功用:清泻肝火,降逆止呕。

主治:肝火犯胃证。

辨证要点:以呕吐吞酸,胁痛口苦,舌红苔黄,脉弦数为辨证要点。

4.泻白散

组成:地骨皮、桑白皮、炙甘草、粳米。

方歌:泻白桑皮地骨皮,粳米甘草除胃气,清泻肺热止咳喘,热伏肺中喘咳医。

功用:清泻肺热,止咳平喘。

主治:肺热喘咳证。气喘咳嗽,皮肤蒸热,日晡尤甚,舌红苔黄,脉细数。

5.清胃散

组成:生地黄、当归身、牡丹皮、黄连、升麻。

方歌:清胃散中当归连,生地丹皮升麻全,或加石膏泻胃火,能消牙痛与牙宣。

功用:清胃凉血。

主治:胃火牙痛。

配伍意义:升麻用意有二,一清热解毒,二火郁发之。

6.玉女煎

组成:石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝。

方歌:玉女石膏熟地黄,知母麦冬牛膝襄,肾虚胃火相为病,牙痛齿衄宜煎尝。

功用:清胃热,滋肾阴。

主治:胃热阴虚证。头痛,牙痛,齿松牙衄,烦热干渴,舌红苔黄而干。亦治消渴,消谷善饥等。

7.芍药汤

组成:芍药、当归、黄连、槟榔、木香、炒甘草、大黄、黄芩、官桂。

方歌:芍药汤中用大黄,芩连归桂槟草香;清热燥湿调气血,下利腹痛自安康。

功用:清热燥湿,调气和血。

主治:湿热痢疾。

配伍意义:当归养血活血,体现了“行血则便脓自愈”之义;木香、槟榔行气导滞,体现“调气则后重自除”之义;大黄苦寒沉降,合芩、连则清热燥湿之功著,合归、芍则活血行气之力彰,其泻下通腑作用可通导湿热积滞从大便而去,体现“通因通用”之法。

辨证要点:为治疗湿热痢疾的常用方。以痢下赤白,腹痛里急,苔腻微黄为辨证要点。

8.白头翁汤

组成:白头翁、黄柏、黄连、秦皮。

方歌:白头翁治热毒痢,黄连黄柏佐秦皮,清热解毒并凉血,赤多白少脓血医。

功用:清热解毒,凉血止痢。

主治:热毒痢疾。腹痛,里急后重,肛门灼热,下痢脓血,赤多白少,渴欲饮水,舌红苔黄,脉弦数。

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