2022年中医执业医师笔试必背考点速记：方剂学-清脏腑热

2022-05-18 15:49 医学教育网

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1.导赤散

组成：生地黄、木通、生甘草梢、竹叶。

方歌：导赤木通生地黄，草梢煎加竹叶尝，清心利水又养阴，心经火热移小肠。

功用：清心利水养阴。

主治：心经火热证。

配伍要点：本方选药配伍，与小儿稚阴稚阳、易寒易热、易虚易实、疾病变化迅速的特点和治实宜防其虚、治虚宜防其实的治则要求十分吻合，《医宗金鉴》以“水虚火不实”五字概括本方证之病机。

2.龙胆泻肝汤

组成：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、当归、生地黄、柴胡、生甘草、车前子。

方歌：龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草，当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。

功用：清泻肝胆实火，清利肝经湿热。

主治：肝胆实火上炎证；肝经湿热下注证。

辨证要点：以口苦溺赤，舌红苔黄，脉弦数有力为辨证要点。

3.左金丸

组成：黄连、吴茱萸（黄连与吴茱萸用量比例为6:1）。

方歌：左金连茱六一丸，肝火犯胃吐吞酸。

功用：清泻肝火，降逆止呕。

主治：肝火犯胃证。

辨证要点：以呕吐吞酸，胁痛口苦，舌红苔黄，脉弦数为辨证要点。

4.泻白散

组成：地骨皮、桑白皮、炙甘草、粳米。

方歌：泻白桑皮地骨皮，粳米甘草除胃气，清泻肺热止咳喘，热伏肺中喘咳医。

功用：清泻肺热，止咳平喘。

主治：肺热喘咳证。气喘咳嗽，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数。

5.清胃散

组成：生地黄、当归身、牡丹皮、黄连、升麻。

方歌：清胃散中当归连，生地丹皮升麻全，或加石膏泻胃火，能消牙痛与牙宣。

功用：清胃凉血。

主治：胃火牙痛。

配伍意义：升麻用意有二，一清热解毒，二火郁发之。

6.玉女煎

组成：石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝。

方歌：玉女石膏熟地黄，知母麦冬牛膝襄，肾虚胃火相为病，牙痛齿衄宜煎尝。

功用：清胃热，滋肾阴。

主治：胃热阴虚证。头痛，牙痛，齿松牙衄，烦热干渴，舌红苔黄而干。亦治消渴，消谷善饥等。

7.芍药汤

组成：芍药、当归、黄连、槟榔、木香、炒甘草、大黄、黄芩、官桂。

方歌：芍药汤中用大黄，芩连归桂槟草香；清热燥湿调气血，下利腹痛自安康。

功用：清热燥湿，调气和血。

主治：湿热痢疾。

配伍意义：当归养血活血，体现了“行血则便脓自愈”之义；木香、槟榔行气导滞，体现“调气则后重自除”之义；大黄苦寒沉降，合芩、连则清热燥湿之功著，合归、芍则活血行气之力彰，其泻下通腑作用可通导湿热积滞从大便而去，体现“通因通用”之法。

辨证要点：为治疗湿热痢疾的常用方。以痢下赤白，腹痛里急，苔腻微黄为辨证要点。

8.白头翁汤

组成：白头翁、黄柏、黄连、秦皮。

方歌：白头翁治热毒痢，黄连黄柏佐秦皮，清热解毒并凉血，赤多白少脓血医。

功用：清热解毒，凉血止痢。

主治：热毒痢疾。腹痛，里急后重，肛门灼热，下痢脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。