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再生障碍性贫血
1.再生障碍性贫血的病因:
(1)药物及化学物质:药物及化学物质是继发性再障的首位病因。最常见的药物是氯霉素、抗肿瘤药和保泰松等解热镇痛药。
(2)电离辐射。
(3)感染:再障可以发生于病毒性肝炎之后。
2.造血干细胞缺陷为再障的主要发病机制。
4.再生障碍性贫血的诊断标准:
(1)全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少;(2)一般无肝、脾肿大;(3)骨髓多部位增生减低(<正常50%)或重度减低(<正常25%),造血细胞减少,骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多(有条件者应做骨髓活检);(4)能除外引起全血细胞减少的其他疾病。
5.雄激素为治疗非重型再障的首选药物:(1)增加红细胞生成素(EPO)的产生,并加强造血干细胞对EPO的敏感性;(2)促进多能干细胞增殖和分化。常用制剂有丙酸睾酮、司坦唑(康力龙)及达那唑、十一酸睾酮(安雄)等。
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