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2022年中医执业医师考试常见考点速记——中医妇科学:月经先期、月经后期、月经先后无定期

2022-05-09 10:47 医学教育网
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1.月经先期是月经周期提前7天以上,甚至10余日一行,连续两个周期以上。病因主要是气虚和血热;病机是冲任不固,经血失于约制。

月经后期指月经周期延后7天以上,甚至3~5个月一行。一般认为需连续出现两个周期以上。

月经先后无定期是指月经周期或提前时或延后7天以上,连续3个周期以上,本病以月经周期紊乱为特征。其病因多为肝郁、肾虚。

2.辨证论治:

月经先期辨证论治:

脾气虚证--治法:补脾益气,摄血调经;方药:补中益气汤。

肾气虚证--治法:补益肾气,固冲调经;方药:固阴煎。

阳盛血热证--治法:清热凉血调经;方药:清经散。

阴虚血热证--治法:养阴清热调经;方药:两地汤。

肝郁血热证--治法:疏肝清热,凉血调经;方药:丹栀逍遥散。

月经后期的辨证论治:

肾虚证--治法:补肾养血调经;方药:当归地黄饮。

血虚证--治法:补血益气调经;方药:大补元煎。

虚寒证--治法:扶阳祛寒调经;方药:温经汤(《金匮要略》)。

实寒证--治法:温经散寒调经;方药:温经汤(《妇人大全良方》)。

气滞证--治法:理气行滞调经;方药:乌药汤。

痰湿证--治法:燥湿化痰,活血调经;方药:苍附导痰丸。

月经先后无定期辨证论治:

肝郁证--治法:疏肝理气调经;方药:逍遥散。

肾虚证--治法:补肾调经;方药:固阴煎。若肝郁肾虚者,治宜补肾疏肝调经,方用定经汤。

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