医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2015年第36期

【中医诊断学】

热证临床表现不包括的是（ ）

A.恶热喜冷

B.口渴欲饮

C.小便短黄

D.脉紧迟

E.舌红苔黄

学员提问：为什么选D？

答案与解析：本题答案为D。

热证常见的临床表现有发热，恶热喜冷，口渴欲饮，面赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄燥少津，【医学教育网原创】脉数等。选项D为寒证的临床表现。

故本题答案选D。

【方剂学】

清燥救肺汤原方配伍用量最大的药物是（ ）

A.石膏

B.麦冬

C.人参

D.阿胶

E.桑叶

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E。

本方所治乃温燥伤肺之重证。方中重用桑叶为君药，【医学教育网原创】桑叶质轻性寒，轻宣肺燥，透邪外出。

故本题答案选E。

【传染病学】

霍乱最主要的病理生理改变是（ ）

A.急性肾功能衰竭

B.微循环障碍

C.急性心功能不全

D.脑功能障碍

E.大量水分及电解质丧失

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E。

剧烈腹泻和呕吐，导致体内水和电解质大量丢失，迅速出现脱水、【医学教育网原创】电解质和酸碱平衡紊乱，严重者可出现循环衰竭。

故本题答案选E。

【内科学】

判断慢性心力衰竭患者心室收缩功能的主要指标是（ ）

A.LVEF下降

B.E／A下降

C.心率加快

D.心音低钝

E.心室舒张末期容积增加

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

射血分数，即LVEF，是指：每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比。是判断心室收缩功能的主要指标。【医学教育网原创】左心室射血分数（LVEF）≤40%为收缩性心力衰竭的诊断标准。

故本题答案选A。

【中医儿科学】

治疗厌食脾失健运证的首选方剂是（ ）

A.不换金正气散

B.保和丸

C.健脾丸

D.异功散

E.平胃散

学员提问：为什么不选C？

答案及解析：本题答案为A。

厌食脾失健运证

证候：食欲不振，厌恶进食，食而乏味，或伴胸脘痞闷，嗳气泛恶，大便不调，偶尔多食后则脘腹饱胀，形体尚可，精神正常，【医学教育网原创】舌淡红，苔薄白或薄腻，脉尚有力。

治法：调和脾胃，运脾开胃。

代表方剂：不换金正气散。

故本题答案选A。

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