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张钰琪老师 8月14日 19:00-21:00
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张钰琪老师 8月15日 16:00-18:00
详情医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2017年第24期:
【内科学】
危重哮喘患者,肺部哮鸣音减弱或消失提示( )
A.支气管痉挛缓解
B.支气管高度狭窄或痰栓堵塞
C.合并肺部严重感染
D.支气管内大量痰液被清除
E.支气管被大量血液堵塞
学员提问:为什么选B?
答案与解析:本题答案为B.
危重哮喘患者,有时因支气管高度狭窄或被大量痰栓堵塞,【医学教育网原创】肺部哮鸣音反可减弱或消失,此时病情危急。
故本题答案选B.
【传染病】
下列有关甲肝病毒的叙述,正确的是( )
A.为嗜肝DNA病毒
B.只有一个血清型
C.不耐酸
D.对紫外线照射不敏感
E.只有1个基因型
学员提问:为什么选B?
答案及解析:本题答案为B.
甲型肝炎病毒简称甲肝病毒,属微小RNA病毒科,人类嗜肝RNA病毒属。为直径约27nm的正20面体球形颗粒,内含单股RNA.目前认为HAV至少【医学教育网原创】可以分为7个基因型,感染人的为I、Ⅱ、Ⅲ和Ⅶ型。HAV的抗原性较稳定,仅有一个血清型。
HAV对外环境抵抗力较强,含有HAV的粪便室温下放置1个月后仍有传染性。对有机溶剂如乙醚等有抵抗力,耐酸、耐碱。60℃ 1小时不能完全灭活,100℃ 1分钟可完全灭活。对紫外线照射、过氧乙酸、甲醛及氯类等消毒剂敏感。
故本题答案选B.
【中药学】
既能平肝潜阳,又能清肝明目的药物是( )
A.刺蒺藜
B.决明子
C.石决明
D.夏枯草
E.羚羊角
学员提问:为什么选C?
答案及解析:本题答案为C.
石决明功效:平肝潜阳,清肝明目。
夏枯草功效:清热泻火,明目,散结消肿。
刺蒺藜功效:平肝疏肝,祛风明目。【医学教育网原创】
决明子功效:清热明目,润肠通便。
羚羊角功效:平肝息风,清肝明目,清热解毒。
平肝息风是用于治疗肝肾阴虚,水不涵木,阴不潜阳,肝阳化风之证的方法。平肝潜阳是治疗肝阳上亢证的治法。
故本题答案选C.
【方剂学】
下列各项中属于“反佐”范畴的是( )
A.寒药热服
B.热因热用
C.以泻代清
D.火郁发之
E.壮水制火
学员提问:为什么选A?
答案及解析:本题答案为A.
病人如果对药物产生格拒反应,我们就需要用和疾病性质相类似特性的药物,使药物能顺利进入到体内,发挥应有的治疗作用,这种方法,在中医上就称为“反佐”。比如说,疾病的性质是寒证,本来应该用热药进行治疗,但如果寒邪较重,它就会对热药产生格拒,使热药无法发挥应有的作用,这时我们就可以通过“反佐”的方法(如在大量热药中加入少量的寒凉药)来进行治疗。【医学教育网原创】“热药冷服,寒药热服”也属于反佐的范畴,正常情况下是“热药热服,寒药冷服”。当患者拒药时,采用“热药冷服,寒药热服”。
故本题答案选A.
【诊断学基础】
突感胸骨后疼痛伴有胸闷、憋气,急查心电图见各导联ST段均呈水平型下移达0.1mV,伴有T波倒置,以往心电图正常。最可能的诊断是( )
A.变异型心绞痛
B.急性心肌梗死
C.典型心绞痛发作
D.陈旧性心肌梗死
E.左心室劳损
学员提问:为什么选C?
答案及解析:本题答案为C.
典型心绞痛:面对缺血区的导联上出现S-T段水平型或下垂型下移≥0.1mV,【医学教育网原创】T波低平、双向或倒置,时间一般小于15分钟。
故本题答案选C.
医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2017年第24期(word版下载)
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张钰琪老师 8月14日 19:00-21:00
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