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医学教育网中医执业医师：《答疑周刊》2023年第24期

问题索引：

1.五倍子和五味子的功效异同点是什么？

2.消风散中配伍蝉蜕的用意是什么？

3.小陷胸汤的主治病证是什么？

具体解答：

1.五倍子和五味子的功效异同点是什么？

五倍子和五味子的共同功效是

A.清肺降火

B.益气生津

C.宁心安神

D.敛肺止汗

E.理气止痛

【答案】D

【解析】五味子功效：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。五倍子功效：敛肺降火，涩肠止泻，敛汗，止血，固精止遗，收湿敛疮。

五倍子与五味子皆味酸收敛，均具有敛肺止咳、敛汗止汗、固精止遗、涩肠止泻的作用。均可用于肺虚久咳、自汗盗汗、遗精滑精、久泻不止等病证。然五倍子于敛肺之中又有清肺降火及收敛止血作用，故又可用于肺热痰嗽及咳嗽咳血者；而五味子则又能滋肾，多用于肺肾二虚之虚喘及肾虚精关不固之遗精滑精等[医学教育网原创]。

2.消风散中配伍蝉蜕的用意是什么？

消风散中配伍蝉蜕的用意是

A.疏散风邪

B.明目退翳

C.宣散透疹

D.息风止痉

E.疏风清热

【答案】A

【解析】消风散所治之证乃风热或风湿病邪侵袭人体，浸淫血脉，不得向内外疏泄透达，郁于肌肤腠理所致。治当疏风除湿，清热养血。方中荆芥、防风、蝉蜕、牛蒡子疏风散邪，疏风止痒，使风邪从肌肤外透，共为君药[医学教育网原创]。

3.小陷胸汤的主治病证是什么？

患者心下痞满，按之疼痛，脉浮滑，治宜选用

A.大陷胸汤

B.小陷胸汤

C.半夏泻心汤

D.炙甘草汤

E.旋覆代赭汤

【答案】B

【解析】小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。

小陷胸汤证的辨治要点：

症：心下硬满，按之疼痛，舌苔黄滑腻，脉浮滑。

理：痰热互结心下。

法：清热涤痰开结。

方：小陷胸汤[医学教育网原创]。

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