医学教育网中医执业医师：《答疑周刊》2023年第15期更新啦！中医执业医师考试答疑周刊是医学教育网原创内容专区，为大家提供疑难易错题目，帮助大家找到薄弱环节加强练习。在此医学教育网小编为大家分享如下：

医学教育网中医执业医师：《答疑周刊》2023年第15期

问题索引：

1.什么是中寒证？

2.如何鉴别胸膜摩擦音和心包摩擦音？

3.引起急性胰腺炎的主要病因是什么？

具体解答：

1.什么是中寒证？

新起畏寒，脘腹冷痛，肠鸣腹泻，苔白脉紧，证属

A.中寒证

B.虚寒证

C.表寒证

D.伤寒证

E.外寒证

【答案】A

【解析】中寒证是指寒邪直接内侵脏腑、气血，遏制及损伤阳气，阻滞脏腑气机和血液运行所表现的里实寒证，又称内寒证、里寒证等。寒邪客于体内，阻遏阳气，故畏寒。寒滞胃肠，使胃肠气机失常，运化不利，则见脘腹冷痛，肠鸣腹泻。苔白脉紧是寒凝之象[医学教育网原创]。

2.如何鉴别胸膜摩擦音和心包摩擦音？

鉴别胸膜摩擦音和心包摩擦音主要依靠

A.声音粗糙的程度

B.声音发出的部位

C.声音持续时间的长短

D.屏住呼吸是否存在

E.伴有其他杂音

【答案】D

【解析】胸膜摩擦音在吸气和呼气时皆可听到，一般以吸气末或呼气开始时较为明显。屏住呼吸时胸膜摩擦音消失，可借此与心包摩擦音区别。深呼吸或在听诊器体件上加压时胸膜摩擦音常更清楚。胸膜摩擦音可发生于胸膜的任何部位，但最常见于脏层胸膜与壁层胸膜发生位置改变最大的部位——胸廓下侧沿腋中线处[医学教育网原创]。

3.引起急性胰腺炎的主要病因是什么？

引起急性胰腺炎的主要病因是

A.暴饮暴食

B.代谢障碍

C.胰管梗阻

D.大量饮酒

E.胆石症

【答案】E

【解析】胆石症及胆道感染等是急性胰腺炎的主要病因。因多数人胰管与胆总管汇合后共同开口于十二指肠壶腹部，胆结石嵌顿在壶腹部时，导致胰腺炎与上行胆管炎。此外，胆结石、胆道感染或胆道蛔虫症等，可引起壶腹部狭窄或Oddi括约肌痉挛，胆汁反流入胰管；胆道炎症时细菌及毒素、游离胆酸、非结合胆红素等也可通过淋巴管扩散到胰腺，激活胰酶，引起急性胰腺炎[医学教育网原创]。

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