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医学教育网中医执业医师：《答疑周刊》2023年第4期

问题索引：

1.附子与干姜功效上的异同点是什么？

2.温里剂的应用注意事项有哪些？

3.气闭证的临床表现有哪些？

具体解答：

1.附子与干姜功效上的异同点是什么？

附子、干姜共同的功效是

A.补火助阳

B.回阳救逆

C.温肺化饮

D.温中止呕

E.温经止痛

【答案】B

【解析】附子与干姜二药均能温中散寒、回阳救逆，常用于亡阳证，四肢厥逆，脉微欲绝，脾胃有寒之脘腹冷痛泄泻。然附子为“回阳救逆第一品药”，并能补火助阳，散寒止痛，可用于各种阳虚证以及风寒湿痹证。干姜回阳救逆之功不及附子，长于温中散寒，常用于中焦寒证；又有温肺化饮之功，用于寒饮停肺证[医学教育网原创]。

2.温里剂的应用注意事项有哪些？

温里剂应用时需注意

A.素体阴虚者宜服用温里剂

B.温里剂性质温和，可不拘时令、地域服用

C.失血之证应予温里剂温中固阳

D.阴寒过盛服药即吐者，宜温服

E.温里剂中宜配伍补气药物，以使阳气得复

【答案】E

【解析】温里剂的应用注意事项：

（1）辨清寒证所在的部位，有针对性地选择方剂。

（2）辨清寒热的真假，真热假寒证不可误用。

（3）阴寒太盛，服药入口即吐者，可于本类方剂之中反佐少许寒凉之品，或采用热药冷服的方法，避免寒热格拒。

（4）素体阴虚或失血之人应慎用温里剂，以免温燥药物重伤阴血。

（5）寒为阴邪，易伤阳气，故本类方剂多配伍补气药物，以使阳气得复[医学教育网原创]。

3.气闭证的临床表现有哪些？

以下哪项不是气闭证的临床特点

A.突发昏厥

B.内脏绞痛

C.二便闭塞

D.汗出不止

E.呼吸气粗

【答案】D

【解析】气闭证临床表现：突然发生势急、症重之昏厥，或内脏绞痛，或二便闭塞，呼吸气粗，声高，脉沉弦有力等[医学教育网原创]。

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