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张钰琪老师 8月14日 19:00-21:00
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张钰琪老师 8月15日 16:00-18:00
详情局部辨证是中医执业医师考试涉及的考点,为帮助大家了解,医学教育网小编为您整理解答局部辨证知识点如下:
【考频指数】★★★★★
【考点精讲】
1.辨肿:
(1)风肿:发病急骤,漫肿宣浮,或游走无定,见于痄腮、大头瘟等。
(2)湿肿:皮肉重垂胀急,深按凹陷,如烂棉不起,见于股肿、湿疮。
(3)痰肿:肿势软如棉,或硬如馒,见于瘰疬、脂瘤等。
(4)气肿:皮紧内软,按之凹陷,松手即起。见于气瘿、乳癖等。
(5)瘀血肿:肿而胀急,病程较快,色初暗褐,后转青紫,逐渐变黄至消退。见于皮下血肿等。
(6)脓肿:皮肤光亮,剧烈跳痛,按之应指。见于外痈、肛痈等。
(7)实肿:肿势高突,根盘收束。
(8)虚肿:肿势平坦,根盘散漫。
2.辨痛:
(1)气痛:攻痛无常,时感抽掣,喜缓怒甚。见于乳癖等。
(2)湿痛:痛而酸胀,肢体沉重,按之出现可凹水肿或见糜烂流滋。见于臁疮、股肿等。
(3)痰痛:疼痛轻微,或隐隐作痛,皮色不变,压之酸痛。见于脂瘤、肉瘤。
(4)化脓痛:痛势急胀,痛无止时,如同鸡啄,按之中软应指。见于疮疡成脓期。
3.痒的病因:痒是因风、湿、热、虫之邪所致。
4.辨脓:
(1)硬度:按之坚硬,指起不复,未有脓;按之半软半硬已成脓;按之大软,指起即复为脓成。
(2)确认成脓的方法:按触法(应指),透光法(适用于指、趾部甲下辨脓),点压法(适用于指、趾部脓液很少),穿刺法,B超。
5.辨溃疡形态:
(1)化脓性溃疡:疮面边沿整齐,一般口大底小,内有少量脓性分泌物。
(2)压迫性溃疡(缺血性溃疡):多见于褥疮。
(3)疮痨性溃疡:疮口多呈凹陷形或潜行空洞或漏管,脓水清稀,并夹有败絮状物,经久难愈。
(4)岩性溃疡:疮面多呈翻花如岩穴,有的在溃疡底部见有珍珠样结节,伴腥臭味。
(5)梅毒性溃疡:多呈半月形,边缘整齐,坚硬削直如凿,存有稀薄臭秽分泌物。
【进阶攻略】
此部分内容易混,需抓住关键点。以上为总结的特征性内容,需熟练掌握。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.肿势软如棉,或硬如馒指的是
A.风肿
B.气肿
C.痰肿
D.湿肿
E.虚肿
2.疮面边沿整齐,一般口大底小,见于
A.缺血性溃疡
B.化脓性溃疡
C.岩性溃疡
D.疮痨性溃疡
E.梅毒性溃疡
3.适用于指、趾部甲下辨脓方法为
A.按触法
B.穿刺法
C.点压法
D.透光法
E.切开法
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C.痰肿:肿势软如棉,或硬如馒,见于瘰疬、脂瘤等。
2.【答案及解析】B.化脓性溃疡,疮面边沿整齐,一般口大底小,内有少量脓性分泌物。
3.【答案及解析】D.确认成脓的方法:按触法(应指),透光法(适用于指、趾部甲下辨脓),点压法(适用于指、趾部脓液很少),穿刺法,B超。
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