精诚所至，金石为开。辨视神经乳头病变是中医眼科主治医师考试中常考察的内容，为了帮助各位中医眼科主治医师考生掌握，医学教育网为您搜集整理如下：

辨视神经乳头病变

（1）视神经乳头郁血与充血：①郁血：色泽暗红，多属血瘀。或由肝气郁结，气滞血瘀，脉络阻滞而致；或为心肝火旺，血热津伤致成瘀，阻滞脉道而为患。此外，也可由外伤或肿瘤压迫，血流瘀阻造成。②充血：其色鲜红，多与邪毒上壅有关。可因肝胆火炽，或心火亢盛，或阴虚火旺，循经上犯目系所致；或由风湿热邪薰蒸于上而成。

（2）视神经乳头水肿：其色暗红者，多属气血瘀滞，血行不利，发为水肿；其色淡红者，多属肾阳不足，水湿上泛所致。此外，外伤或肿瘤压迫，血行不利，亦可致肿。

（3）视神经萎缩：视神经乳头颜色苍白，边界清楚，血管正常或变细者，多为肝肾精亏，或肝血不足，或气血俱虚，目系失养所致。视神经乳头颜色蜡黄，边界不清，血管变细者，属继发于其他眼病，其中不少是由视神经乳头郁血、充血或水肿演变而来，其证虚实兼杂，临证时需结合原发病全面辨证。

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