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关于椒疮的诊查要点有哪些?

2020-04-26 18:09 医学教育网
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关于椒疮的诊查要点有哪些?为了帮助各位考生更好的复习考试,为您提供以下知识汇总:

诊查要点

诊断依据

1、上睑内面红赤,脉络模糊,有细小颗粒,色红而坚,或夹有色黄而软的粟粒状颗粒。

2、黑睛上方赤膜下垂,赤脉末端生星点翳膜。

3、睑内面可见瘢痕。

病证鉴别

粟疮:多见于下脸,如杨梅之状,质地较软,大小均匀,排列整齐,境界清楚,愈后睑内不留瘢痕,且无并发及后遗症。

相关检查

1、眼部检查

(1)椒疮主症:

初起可见上睑内面两眦处红赤,脉络模糊,有少量细小色红而坚的颗粒,或间有色黄而软如粟米痒颗粒;重者上睑内红赤尤甚,颗粒满布,白睛红赤,赤脉下垂,黑睛星点翳膜,日久颗粒破溃,在睑内面形成灰白色条状、网状瘢痕,或睑内面完全形成灰白瘢痕,此时常出现并发症与后遗症。

(2)椒疮并发症与后遗症:

睑弦内翻及倒睫拳毛:胞睑内颗粒破溃后在睑内结瘢,瘢痕收缩致皮松肉紧,内急外驰,睑弦内翻,睫毛触刺眼珠。相当于西医学睑内翻倒睫。

赤膜下垂:椒疮较轻者,白睛赤脉从上方下垂于黑睛,呈垂帘状;严重者,白睛赤脉从黑睛四周侵入,包裹黑睛,称为血翳包睛。相当于西医学的沙眼角膜血管翳。

黑睛星翳:多在赤脉尽头出现星点云翳。

睥肉粘轮:胞睑内面与白睛表层黏着,重者眼珠转动不灵。相当于西医学睑球粘连。

流泪症与漏睛:可见不时泪下,迎风尤甚;或见大眦头常有黏液或脓汁自泪窍外溢。

眼珠干燥:目珠干涩不适。相当于西医学结角膜干燥症。

上胞下垂:胞睑肿硬变厚而致上胞重坠下垂。

2、实验室及特殊检查

(1)分泌物涂片或结膜刮片染色检查有沙眼包涵体。

(2)荧光抗体染色、酶联免疫测定等方法检测到沙眼衣原体抗原。

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