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五轮学说源于《内经》的眼与脏腑相关的理论,已是历代眼科医家的共识。
《灵枢。大惑论》说:“五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。精之窼为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窼气之精为白眼,肌肉之精为约束。”已指出了瞳子、白眼、黑眼等眼的部位,并大体说明了眼的各主要部位与脏腑的关系。后世医家在此论述的基础上,逐渐形成和完善了五轮学说,成为眼科指导辨证论治的一种重要理论。据考,五轮的名词。最初见于唐代的《刘皓眼论准的歌》。而现存医籍中,以《太平圣惠方》对五轮理论的记载为早。而南宋《仁斋直指方》,对五轮的定位和脏腑分居最明确,被沿用至今,书中谓:“眼者五脏六腑之精华。其首尾赤眦属心,其满眼白睛属肺,其乌睛圆大属肝,其上下肉胞属脾,而中间黑暗一点如漆者,肾实主之,是属五脏,各有证应,然论其所主,则瞳与之关系重焉。”至此,中医眼科传统的五轮学说已形成,受到历代医家的重视。至《证治准绳》中所论五轮学说,所述最为详尽,标志着五轮学说的成熟。而明末眼科名家傅仁宇,则是古代医家中最为推祟五轮学说的了,在《审视瑶函》中有五轮所属论和五轮不可忽论两篇专论,还有目为至宝论也主要论述五轮。
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