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怎样理解肺主宣发|肃降|通调水道:
宣发即宣布散发的意思,指肺将吸入的清气和气血津液宣布到全身,内而脏腑经络,外而肌肉皮毛,散发浊气和水分子体外的功能。正如《灵枢。决气》篇所说:“上二焦开发,宣五谷味,熏肤,充身,泽毛,若雾露之溉,是谓气。”这里所说的“上焦开发”主要是指肺的宣发作用。若肺的宣发功能失常,则可出现肺气闭郁的一系列症状。例如风寒袭肺导致肺气不宣而壅滞,就会出现胸满,喉痒、咳嗽、鼻塞、咳吐痰涎等症状。
肃降即清肃下降之意,所以肺气宜清宜降。由于肺为华盖届诸脏之上,肺从外界吸入的清气,以及由脾上输于肺的水谷精微物质,均需下降,“若雾露之溉”以散布全身。而肃与降互为前提,由于肺气不断的布散津气下降,才能保持肺的清肃,而肺内清净畅通,才能保持肺气下降。若肺的肃降功能失常,就可导致肺气上逆,气机郁闭,出现胸闷、咳嗽、喘息等症状。
肺的宣发与肃降是相辅相成的两个方面,既对立又统一,确宣有降,气道才能通畅,呼吸均匀,保持体内外气体的交换医学教育|网编辑整理,才能使气血滓液散布到全身,浊气和剩余的水液下输到膀胱排出体外。肺的宣发与肃降的功能,在生理上相互联系,在病理上相互影响。如外邪袭表,肺气不宣,则可引起咳嗽、气喘的病变;如果痰湿内阻,肺失肃降,同样也可以引起胸满、喉中痰鸣等肺气不宣的病症。
水遭是指体内水液运行的道路(即指三焦)。肺气有促进和维持水液代谢平衡的作用。人体内水液的运行主要靠肺气的宣发和肃降,脾气的转输,肾气的开台来完成的。其多余水液排出体外主要有四条途径:即尿、汗、呼吸、大便,其中以呼吸、尿与汗是水液外泄的最主要途径。其代谢的过程,概括的说,主要是经过肺的宣发,赊精微外,其代谢废物,即是汗液的排泄,肺肃降使水液下归于肾,再经肾的气化作用,一部分下输膀胱成为尿液排出体外。当肺的通调水道的功能失常时,即可出现无汗、小便不利或水肿等症。所以又有肺为水之上源的说法。肺对水液代谢的这种推动,调节的作用,习惯上称为“通调水道”。