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乳核的辩证施治是中医外科主治医师考试涉及的知识点,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。
1.内治法
总治则是舒肝解郁,消痰化气。
(1)肝气郁结型①证候乳房胀痛,乳房内的肿块质硬,界限清楚,不与周围组织粘连,推之可移,其消长与喜怒、月经来潮等有关,舌苔薄黄,脉弦。②治则疏肝解郁,化痰散结。③方药柴胡、当归、白芍、青皮、陈皮,甘草,海藻、瓜蒌、昆布、金银花、连翘,山甲珠、郁金,香附。水煎服,每日1剂。
(2)肝肾阴虚型①证候乳房内可扪及大小不等的肿块,表面光滑,边界清楚,推之可动,伴腰膝酸软,两目干涩,咽干口燥,五心烦热,舌红少苔,脉细数。②治则滋养肝肾,消痰散结。③方药熟地黄、山茱萸、丹皮、麦冬、山楂各,山药、茯苓,山慈菇。水煎服,每日1剂。
(3)心脾两虚型①证候乳房内可扪及卵圆形肿块,大小不等,表面光滑,质地坚实,推之活动,边界清楚,肤色如常,无痛感,伴心悸怔忡,失眠多梦,眩晕健忘,面色萎黄,食欲不振,腹胀便溏,舌质淡嫩,脉细弱。②治则健脾养心,益气散结。③方药党参、炒白术、酸枣仁、当归,茯苓,黄芪,木香、昆布、海藻。水煎服,每日1剂。
(4)肝肾不足型①证候乳房内可扪及肿块,时有隐痛或不痛,伴眩晕耳鸣,面白无华,腰膝酸软,畏寒肢冷,夜寐多梦,舌淡苔白,脉沉弱。②治则调理冲任。③方药醋柴胡、炒白芍、当归、黄柏,仙茅、知母,淫羊藿、熟地黄、肉从蓉。水煎服,每日1剂。
2.外治法
外治法对乳腺纤维腺瘤可起到一定的作用,如阳和解凝膏掺黑退消外贴患处,或用一些活血化瘀、化痰散结的中药蛋清或酒调后外敷患处,均可有一定的临床疗效。