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对患有颜面部疔疮的病人如何诊断与鉴别诊断?

2020-05-07 16:59 医学教育网
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对患有颜面部疔疮的病人如何诊断与鉴别诊断?快来跟小编看看自己有没有掌握吧!

诊断

多发于唇、鼻、眉、颧等处。约5—7天,肿势逐渐增大,四周浸润明显,疼痛加剧,脓头破溃。此时可伴发热口渴、便秘、溲赤。约7一10天,顶高根软溃脓,脓栓(疔根)随脓外出,随之肿消痛止,身热减退而愈。

凡颜面部疔疮,症见顶陷色黑无脓,四周皮肤暗红,肿势扩散,失去护场,以致头面耳项俱肿,伴壮热烦躁,神昏谵语,胁痛气急,舌红绛,苔黄燥,脉洪数等症状,此乃疗毒有越出局限范围之象,是为走黄。

辅助检查:血白细胞总数及中性粒细胞增高。症状严重者应做血细菌培养。

鉴别诊断

一、疖突起根浅,肿势限局,无明显根脚,一般无全身症状。

二、有头疽初起即有粟粒样脓头,脓头逐渐增多,溃后呈蜂窝状,红肿范围常超过9—12cm;多发生于项背部;发展缓慢,病程较长。

三、疫疔初起皮肤患处为一小片红斑丘疹,痒而不痛,其后周围迅速肿胀,中央呈暗红色或黑色坏死,坏死周围有成群灰绿色小水疱,形如脐凹,很像种的牛痘;并有严重的全身症状;具有传染性;从事畜牧业者发病为多。

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