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中医外科学模拟试题汇总

2012-01-04 14:45 医学教育网
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A1型题(1~45题)

答题说明每道试题下面有五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.世界上最早的进行死骨剔出术和剖腹术的外科学家是A.扁鹊B.郑玄C.华佗D.医竘 E.张仲景答案:C解析:华佗是汉末著名的外科医生,他第一个应用麻沸散作为全身麻醉剂进行死骨剔除术,剖腹术等,堪称外科鼻祖。

考点:本题考察对中医外科历史的了解。

2.乳疬相当于西医学的病名是A.乳腺囊肿B.乳腺增生病C.乳腺纤维腺瘤D.乳房异常发育症E.导管内乳头状瘤答案:D解析:男性,儿童或中老年男性在乳晕部出现疼痛性结块,称为乳疬,其特点是乳晕中央有扁圆形肿块,质地中等,有轻压痛。

考点:本题考察对西医乳房病的鉴别诊断。

3.溃疡疮口太小,脓腐难去,常用的腐蚀药是A.红灵丹B.白降丹C.七三丹D.八宝丹E.九黄丹答案:B解析:用桑皮纸或丝棉纸裹上白降丹,插于疮口。

考点:本题考察疮汤的辨证论治及外用药。

4.中医外科内治法的总则是A.温、托、补B.清、消、补C.清、补、托D.消、通、补E.消、托、补答案:E解析:根据外科疾病的发生发展过程,按照疮疡初起、成脓、溃后三个不同发展阶段,立出消、托、补三大法则。

考点:本题考察中医外科内治法的总的治疗原则。

5.属于原发性皮肤损害的是A.痂B.丘疹C.鳞屑D.糜烂E.色素沉着答案:B解析:皮肤病在其病变过程中,直接发生及初次出现的皮损为原发性皮损。

考点:本题的题眼是原发性皮损的概念。

6.可能发生髋关节畸形的疾病是A.流火B.有头疽C.环跳疽D.历节风E.髂窝流注答案:C解析:环跳疽好发于4-14岁儿童,男性多于女性,因为病变部位深,病程时间长,晚期可使关节畸形,僵硬,不能活动或造成脱位等。

考点:本题的题眼是环跳疽的严重并发症。

7.我国最早提出治疗脱疽用截趾手术法的专著是A.《刘涓于鬼遗方》B.《五十二病方》C.《金创瘈疭方》D.《山海经》E.《内经》答案:E解析:《黄帝内经》中有关于本病的记载,是最早提出用截趾手术治疗脱疽的书著。

考点:本题考察中医外科治疗脱疽的历史。

8.掘出“治外必本诸内”思想的专著是A.《外科正宗》B.(外科理例》C.《外科启玄》D.《外台秘要》E.《诸病源候论》答案:B解析:《外科理例》提出了“治外必本诸内”的思想,在序中指出:外科必本于内,知乎内,以求乎外,其如视诸掌乎。

考点:本题考察中医外科成熟时期的重要思想理念。

9.外科辨肿,“肿而皮肉重垂胀急,深则按之如烂棉不起,浅则光亮如水疱,破流黄水”,其成因属A.风B.虚C.火D.湿E.痰答案:D解析:肿是由各种致病因素引起的经络阻隔、气血凝滞而形成的体表症状。湿肿常见于股肿、湿疮等。

考点:本题考察肿的病因病机。

10.深静脉血栓形成的最大危险性是A.水肿B.肺栓塞C.下肢坏死D.患肢增粗E.浅静脉扩张答案:B解析:深静脉血栓形成的最大危险并发症是肺栓塞和肺梗塞。

考点:本题考察深静脉血栓的严重并发症。

11.临床治疗子痰初起,常选用的方剂是A.透脓散加减B.橘核丸加减C.阳和汤加减D.黄连解毒汤加减E.滋阴除湿汤加减答案:C解析:肝肾亏虚,脉络空虚,浊痰乘虚下注,治法:温经通络,化痰散结。方用阳和汤加减。

考点:本题考察子痰初起时的治法方药。

13.“七恶”中,症见“皮肤枯槁,痰多音喑,呼吸喘急,鼻翼煽动”者,称为A.心恶B.肝恶C.脾恶D.肺恶E.气血衰竭答案:D解析:肺脏正气虚衰,气血不足,而以病邪占优势地位,预后不佳,如治疗的当,也能转化为善症顺症。

考点:本题考察七恶的辨恶证。

14.瘿在古代文献中,有五瘿之分,下列各项,不属于五瘿的是A.瘿痈B.血瘿C.肉瘿D.石瘿E.筋瘿答案A解析:瘿在古代文献中, 有五瘿之分: 筋瘿石瘿,肉瘿,血瘿,气瘿。现代一般分气瘿,肉瘿, 石瘿, 瘿痈。

考点:本题的题眼是古代与现代对瘿病的认识不同。

15.前列腺增生症早期最常见的症状是A.尿闭B.尿失禁C.膀胱胀痛D.小便障碍E.夜尿次数增多答案:E解析:本病多见于55岁以上的老年男性患者,逐渐出现进行性尿频,以夜间为明显。

考点:本题考察前列腺增生症早期临床表现。

17.不属于痈的疾病是A.颈痈B.脐痈C,腋痈D.锁喉痈E.委中毒答案:D解析:锁喉痈是发生在结喉正中处的急性化脓疾病。相当于西医的口底部蜂窝组织炎。属于中医发的范畴。

考点:本题考察痈的概念,及鉴别诊断。

11.临床治疗子痰初起,常选用的方剂是A.透脓散加减B.橘核丸加减C.阳和汤加减D.黄连解毒汤加减E.滋阴除湿汤加减答案:C解析:肝肾亏虚,脉络空虚,浊痰乘虚下注,治法:温经通络,化痰散结。方用阳和汤加减。

考点:本题考察子痰初起时的治法方药。

13.“七恶”中,症见“皮肤枯槁,痰多音喑,呼吸喘急,鼻翼煽动”者,称为A.心恶B.肝恶C.脾恶D.肺恶E.气血衰竭答案:D解析:肺主气,司呼吸,主皮毛,开窍于鼻。恶是坏的现象,肺脏败坏,正不胜邪,病邪占优势地位,预后不佳,如治疗得当,也能转为顺证,善证。

考点:本题考察辨恶证,判断外科疾病的预后。

14.瘿在古代文献中,有五瘿之分,下列各项,不属于五瘿的是A.瘿痈B.血瘿C.肉瘿D.石瘿E.筋瘿答案:A解析:瘿痈古代文献并无记载,因其临床具有局部肿胀、色红、灼热、疼痛等痈的特点,故与西医甲状腺炎相对应而定名。

考点:本题的题眼是古代与现代对瘿病的认识不同。

15.前列腺增生症早期最常见的症状是A.尿闭B.尿失禁C.膀胱失禁D.小便障碍E.夜尿次数增多答案:E解析:前列腺增生是老年男性常见的疾病之一,年老肾气虚衰,气化不利,肾与膀胱相表里,肾阳不足,固摄无权,故早期症状为夜尿次数增多。

考点:本题考察前列腺增生症早期临床表现。

17.不属于痈的疾病是A.颈痈B.脐痈C.腋痈D.锁喉痈E.委中毒答案:D解析:锁喉痈属发的范畴。发为病变范围较痈为大,锁喉痈是指发生在结喉正中处的急性化脓性疾病。相当于西医的口底部蜂窝组织炎。

考点:本题考察痈的概念,发病部位及特点。

A2型题(46~120题)

每道试题由两个以上相关因素组成或以一个简要病历形式出现,其下面都有五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

46.患者,男,27岁。左眉上出现一坚硬肿块,约l×1cm,中有一粟粒样脓头,坚硬根深,如钉丁之状,疼痛剧烈,左上眼睑肿胀明显,不能睁眼,伴发热头痛,其诊断是A.痈B.发C.疖D.疔疮E.有头疽答案:D解析:此病为眉心钉,急性化脓性疾病,该病病情变化迅速,易成走黄危证。

考点:本题考察眉心疔的临床表现、发病特点及辨证论治。

47.患者,女,22岁。半年来颈部右侧出现结块,逐步增大增多,不痛不热,皮色暗红,2~3枚互相融合,1周前一处穿溃脓出清稀。其诊断是A.颈痈B.臀核C.瘰疬D.失荣E.肉瘿答案:C解析:此证为瘰疬(后期)气血两虚型,治法:益气养血。方药:香贝养营汤加减。并且抗痨加外治法。

考点:本题考察瘰疬的临床表现和辨证论治。

48.患者,男,50岁。1周前项后发际处突发一肿块,红肿热痛,渐渐加剧,其后出现多个粟米样脓头,部分溃破溢脓。其治法是A.凉血袪风,行瘀通络B.凉血清热,解毒利湿C.和营托毒,消热利湿D.清热解毒,活血通络E.养阴清热,托毒透邪答案:C解析:此证为有头疽之火毒蕴滞证,方药:仙方活命饮加减。

考点:本题考察有头疽的辨证分型及治法方药。

49.患者,男,60岁。双下肢发凉麻木已有2年。时有小腿部抽痛及间歇性跛行,近一月余足痛转为持续性静止痛,夜间痛剧,不能入睡,双足背动脉搏动消失。其诊断是A.痛风B.雷诺氏病C.糖尿病足D.动脉硬化性闭塞症E.血栓闭塞性脉管炎答案:D解析:此证为脱疽之动脉硬化性闭塞症,而血栓闭塞性脉管炎的发病年龄多为20-40岁。雷诺氏病患者患肢动脉搏动正常。糖尿病足有多饮、多食、多尿等症状。

考点:本题考察脱疽的临床症状。

50.患者,女,52岁。肉瘿病史3年。近来颈前肿块突然增大,质地坚硬如石,推之不动。应首先考虑的是A.失荣B.瘰疬C.瘿痈D.气瘿E.石瘿答案:E解析:好发于40岁以上的中年人,既往有肉瘿病史,肿块生长迅速,质地坚硬,推之不动,为其特有的临床表现。

考点:本题考察石瘿的临床特点。

51.患者,女,19岁。半月前无意中发现颈部粗大,无异常不适。颈部呈弥漫性肿大,边缘不清,皮色不变,无触痛,并可扪及数个大小不等的结节,随吞咽动作而上下移动。具体诊断是A.气瘿B.石瘿C.肉瘿D.瘿痈E.颈痈答案:A解析:一般多发生在青春期,无明显不适感,呈弥漫性肿大,结节常为多个,肝郁气滞型,治法,舒肝理气,解郁消肿,方药:四海舒郁丸加减。多食用含碘的食品。

考点:本题考察的气瘿的临床表现。

52.患者,男,27岁。颈项部皮肤增厚,瘙痒反复发作一年余,局部皮肤成苔藓化。其诊断是A.风热疮B.风瘙痒C.牛皮癣D.白屑风E.慢性湿疮答案:C解析:因其好发于颈项部,故称为摄领疮,相当于西医的神经性皮炎。

考点:本题考察牛皮癣的临床表现及辨证。医学教育`网搜集整理

53.患者,男,39岁。尿道中有白色分泌物滴出3年,伴腰膝痠软,头晕眼花,失眠多梦,遗精,舌红少苔,脉细数。治疗应首选A.右归丸B.左归丸C.大分消饮D.龙胆泻肝丸E.知柏地黄丸答案:E解析:此证为慢性前列腺炎之阴虚火旺证,治法,滋阴降火。外用:针对病原体,根据药敏试验合理选用抗生素。

考点:本题考察慢性前列腺炎的辨证论治及治法方药。

54.患者,男,50岁。右颜面部红肿疼痛伴发热2天,皮色鲜红,色如涂丹,压之褪色,扪之灼手,边界清楚,触痛明显,大便2日未行。治疗应首选A.萆薢渗湿汤加减B.五味消毒饮加减C.普济消毒饮加减D.黄连解毒汤加减E.犀角地黄汤加减答案:C解析:此证为丹毒,又称为抱头火丹,风热毒蕴证,治法:疏风清热解毒。

考点:本题考察丹毒的辨证论治及方药。

55.患者左小腿不慎被开水烫伤,局部皮肤色红肿胀作热,疼痛剧烈,间有大小不等水疱,基底部潮湿。其烫伤深度为A.I度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.浅Ⅲ度E.深Ⅲ度答案:B解析:浅Ⅱ度创面表现:局部皮肤色红肿胀灼热,疼痛剧烈,有大小不等水疱,基底部潮湿。1-2周愈合,无疤痕,有色素沉着。

考点:本题考察水火烫伤的临床表现及分度。

56.患者,男,56岁。大便发现粘液脓血并有重坠感半年余。应首选的检查是A.直肠指检B.直肠镜检C.钡剂灌肠D.乙状结肠镜检E.大便常规化验答案:A解析:直肠指检是诊断直肠癌最重要的的方法。80%的直肠癌位于手指可触及的部位,肿瘤较大时指检可以清楚地扪到肠壁上的硬块,巨大溃疡或肠腔狭窄。“宁愿污染医生的手指,不愿污染医生的名声。”考点:本题考察直肠癌的首选检查方法。

57.患者,女,43岁。左手中指末节红肿10天,疼痛剧烈,呈跳痛,患指下垂时更为明显,局部不可碰触。透光验脓法提示有脓。切开排脓时应选择A.沿甲旁挑开引流B.在手指侧面作横形切口,以利引流C.在手指背面作一切口,并拔除指甲D.在指掌侧面作一纵形切口,必要时可贯穿指端到对侧E.在手指掌侧山作一纵形切口,并延伸到下一关节,以利引流答案:D解析:蛇头疔宜在指掌面一侧作纵形切口,务必引流通畅,必要时可对口引流,不可在指掌面正中切开。

考点:本题考察蛇头疔的切开引流方法。

58.患者,男,46岁。稍劳后尿道即有白浊溢出,伴头晕,精神不振,腰膝痠软,阳痿,早泄,舌淡胖苔白,脉沉细。实验室检查:前列腺液卵磷脂小体明显减少。其治法是A.活血散瘀B.补肾滋阴C.温肾固精D.温补脾肾E.补中益气答案:C解析:此证为慢性前列腺炎之肾阳虚损证,方药:金锁固精丸合右归丸加减。

考点:本题考察慢性前列腺炎的辨证论治。

59.患者,女,26岁。经常于发热咽痛后出现双小腿胫前对称性红肿结节,轻微疼痛,并伴关节痛,口渴,尿黄,舌红苔薄黄而腻,脉滑数。其诊断是A.热疮B.药毒C.猫眼疮D.红斑性狼疮E.结节性红斑答案:E解析:素体血分有热外感湿邪,湿与热结,湿热下注,气滞血瘀,阻塞经络而发,中医称“瓜藤缠”湿热瘀阻型,治法:清热利湿,活血化瘀。

考点:本题考察瓜藤缠的临床特点及辨证论治。

60.肛瘘患者,脓出稀薄不臭,淋漓不尽, 伴低热盗汗,面色萎黄,神疲纳呆。检查:局部疮口潜形,周围有空腔。治疗应首选A.二妙丸B.革薢渗湿汤C.黄连解毒汤D.青蒿鳖甲汤E.补中益气汤答案:D解析:此证为肛漏之阴虚邪恋型,肺肾阴虚,正气不足,湿热之邪蕴于肛门,阴虚内热则见潮热盗汗等以上诸证,治法:养阴清热。

考点:本题考察肛漏的辨证分型及治法方药。

61.患者,男,60岁。腰胁部出现红色成簇丘疹、水疱3天,疼痛剧烈,舌红苔薄,脉弦数。应首先考虑的是A.瘾疹B.热疮C.丹毒D.药毒E.蛇串疮答案:E解析:此证为情志内伤,肝郁气滞,久而化火,肝经火毒,外溢肌肤而发,治法:清肝火解热毒。方药:龙胆泻肝汤加紫草,板蓝根等。

考点:本题考察蛇串疮的临床特点和辨证论治。

62.患者,男,65岁。动则气急,欲便无力,排便时有肿物自肛门内脱出,严重时走路、咳嗽均有脱出,须手助复位,伴有少量出血,舌淡苔薄,脉细。其诊断是A.I期内痔B.II期内痔C.III期内痔D.肛乳头肥大E.炎性混合痔答案:C解析: 脾虚气陷,肛门松弛,内痔脱出不能自行还纳,治法:补中益气,升阳举陷。方药:补中益气汤加减。

考点:本题考察内痔的临床分期。

63.患者,男,40岁。背部有一圆形块物,中央有一黑头,近1周局部结块增大,红肿疼痛,按之中软应指,伴有发热,舌红苔黄,脉数,外治应首选A.手术切除B.切开排脓C.三黄洗剂外搽D.金黄散水调外敷E.青黛散油调外敷答案:B解析:手术的原则是广泛切开,清除坏死组织,充分引流。

考点:本题考察中医外科切开排脓的适应证。

64.患者,男,30岁。肝门部有物反复脱出近10年。检查:脱出物呈圆锥状,长约7cm,上可见沟纹。其诊断是A.混合痔B.内痔三期C.一度直肠脱垂D.二度直肠脱垂E.三度直肠脱垂答案:D解析:II度脱垂:为直肠全层脱出,长约5-10CM,呈圆椎状,色淡红,表面为环状而有层次的粘膜皱襞,触之较厚有弹性,肛门松弛,便后有时需用手托回。

考点:本题考察直肠脱垂的临床分度。

65. 患者,女,27岁。发现颈前部右侧结块半月,自觉作胀。检查:肿块约有1.5×1.5cm,边界清,表面光滑,柔韧而圆,随吞咽上下移动,无压痛。其诊断是A.气瘿B. 肉瘿C.瘿痈D.颈痈E.脊核答案: B解析:肉瘿:相当于西医的甲状腺瘤,因情志抑郁,肝失调达,遂使肝郁气滞,脾失健运,湿痰留注于任、督汇聚于结喉,聚而成形,遂成本病。

考点:本题考察肉瘿的临床特点。

66.患者,女,50岁。5天前左足3、4趾缝足癣水疱溃破,次日局部红肿疼痛,并见红线1条向上走窜至小腿中段,边界清晰,伴有发热,左胯腹部淋巴结肿痛。其诊断是A.流火B.流注C.青蛇毒D.蛇串疮E.红丝疔答案:E解析:红丝疔:相当于西医的急性淋巴管炎,邪毒重者可内攻脏腑,发生走黄。

考点:本题考察红丝疔的临床特点、辨证论治。

67.患者,男,56岁。右小腿部红肿疼痛2天,大片皮色鲜红,压之褪色,扪之灼热,边界清楚,触痛明显,伴发热恶寒。治疗应首选A.普济消毒饮加减B.黄连解毒汤加减C.革薢渗湿汤加减D.五味消毒饮加减E.凉血地黄汤加减答案:A解析:此证为丹毒,相当于西医的急性网状淋巴管炎,证属风热毒蕴,治法:疏风清热解毒。

考点:本题考察丹毒的辨证论治及方药。

68.患者,女,46岁。半年来头皮、四肢出现皮损,色焮红,瘙痒,鳞屑增多,有筛状出血点,喜凉怕热,便干尿黄,舌红苔黄,脉滑数。具证候是A.血虚肝旺B.火毒炽盛C. 湿热蕴积D.血热E.风热答案:E解析:此证为白庀,相当于西医的银屑病,风热血燥型,治法:清热解毒,凉血活血。方药:犀角地黄汤或凉血地黄汤加减。

考点:本题考察白庀的辨证分型。

69.患儿,男,5岁。右颌下肿痛3天,灼热,皮色微红,伴恶寒发热,纳呆,舌红苔薄黄,脉滑数。其诊断是A.脊核B.颈痈C.烂疗D.流注E.红丝疗答案:B解析:颈痈:相当于西医的颈部急性化脓性淋巴结炎,治法:祛风清热,化痰清肿。方药:牛蒡解肌汤加减。

考点:本题考察颈痈的临床特点、辨证论治。

70.患者,男,40岁。有消渴病史。项后发际处多个红色结块,灼热疼痛,溃脓后愈合,但不久又发,经年难愈。其诊断是A.痈B.疔疮C.暑疖D.疖病E.有头疽答案:E解析:有头疽:相当于西医的痈,阴虚火炽证,治法:滋阴生津,清热解毒。方药:竹叶黄芪汤加减,必要时,服用降血糖的药物,选用抗生素治疗。

考点:本题考察有头疽的辨证论治。

B1型题(121~150题)

两道试题共用五个备选答案,备选答案在上,题干在下。每题请从中选择一个最佳答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A.透脓散B.瓜蒌牛蒡汤C.龙胆泻肝汤D.四妙汤加味E.托里消毒散121.治疗乳痈溃后热退身凉,肿痛渐消,应首选答案:E解析:溃后,乳房肿痛减轻,正虚邪恋,宜益气和营托毒。

考点:本题考察乳痈溃后的方药。

122.治疗乳痈成脓期,应首选答案:A解析:热毒炽盛,乳络阻塞,气血凝滞,故乳房肿块渐增大,治法:清热解毒,托毒透脓。

考点:本题考察乳痈成脓期的治法方药。

A.汪机B.高锦庭C.陈实功D.王洪绪E.吴帅机123.首先将温病学说引进外科领域的答案:B解析:高锦庭的《疡科心得集》将温病三焦辨证学说融合于疡科的辨证施治之中。认为“汤科之证,在上部者俱属风温、风热在中部者多属气郁、火郁,在下部者俱属湿火、湿热”。

考点:本题考察对中医外科明清时期发展概况的了解。

124.创立了以阴阳为主的辨证论治法则的是答案:D解析:王维德的《外科全生集》把复杂的外科分为阴阳两类,所谓“凭经治症,天下皆然;分别阴阳,唯余一家。

考点:本题考察中医外科全生派认识。

A.发B.背疽C.肠痈D.烂疔E.委中毒125.以部位命名的是答案:B解析:背疽:部位在背部的疽。

考点:本题考察中医外科疾病的命名方法。

126.以疾病特性命名的是答案:A解析:发较痈大,突然红肿蔓延成片,常伴有明显的全身症状。

考点:本题考察中医外科疾病的命名方法。

A.螺疔B.蛇头疔C.蛇眼疔D.蛀节疔E.舌肚疔127.生于手指骨节间的疔疮称为答案:D解析:生在手指指节间的。绕指肿痛,色黄或紫,叫蛀节疔。

考点:本题考察疔生于不同部位的不同命名方法。

128.生于指腹部的疔疮称为答案:A解析:生于手指螺纹的,叫螺疔。

考点:本题考察疔生于不同部位的不同命名方法。

A.痈B.瘰疬C.流痰D.有头疽E.红丝疗129.易发生内陷的疾病是答案: D解析:凡生疮疡,正不胜邪,毒不外泄,反陷入里,客于营血,内传脏腑,称为内陷,临床以有头疽并发内陷者较多见。因此又称为“疽毒内陷”。

考点:本题考察内陷的概念及有头疽的临床特点。

130.可发生走黄的疾病是答案:E解析:疔疮毒邪走散为走黄。疔毒入于营血,内攻脏腑所致的一种急性全身性危重病证。为走黄。

考点:本题考察走黄的概念及红丝疔的临床特点。医学教育`网搜集整理

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