黧黑斑的辨证论治是中医外科主任医师考试涉及的知识点，医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

（1）内治

①肝郁气滞证

证候：多见于女性，斑色深褐，弥漫分布；伴有烦躁不安，胸胁胀满，经前乳房胀痛，月经不调，口苦咽干；舌红，苔薄，脉弦细。

治法：疏肝理气，活血消斑。

方药：逍遥散加减。伴口苦咽干、大便秘结者，加牡丹皮、栀子；月经不调者，加女贞子、香附；斑色深褐而面色晦暗者，加桃仁、红花、益母草。

②肝肾不足证

证候：斑色褐黑，面色晦暗；伴有头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠健忘医学|教育网搜集整理，五心烦热；舌红少苔，脉细。

治法：补益肝肾，医`学教育网搜集整理滋阴降火。

方药：六味地黄丸加减。阴虚火旺明显者，加知母、黄柏；失眠多梦者加生龙牡、珍珠母；褐斑日久色深者，加丹参、白僵蚕。

③脾虚湿蕴证

证候：斑色灰褐，状如尘土附着；伴有疲乏无力，纳呆困倦，月经色淡，白带量多；舌淡胖边有齿痕，脉濡或细。

治法：健脾益气，祛湿消斑。

方药：参苓白术散加减。伴月经量少色淡者，加当归、益母草。

④气滞血瘀证

证候：斑色灰褐或黑褐；伴有慢性肝病，或月经色暗有血块，或痛经；舌暗红有瘀斑，脉涩。

治法：理气活血，化瘀消斑。

方药：桃红四物汤加减。胸胁胀痛者，加柴胡、郁金；痛经者，加香附、乌药、益母草；病程长者，加白僵蚕、白芷。

（2）外治

①用玉容散粉末搽面，早、晚各1次。

②用茯苓粉，每日1匙，洗面或外搽，早、晚各1次。