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温里药:干姜的使用与鉴别用药

2020-03-16 16:27 医学教育网
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干姜的使用与鉴别用药是什么?这个知识点是中医全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,请注意查看。

【应用】

(1)腹痛,呕吐,泄泻。本品辛热燥烈,主入脾胃而长于温中散寒、健运脾阳,为温暖中焦之主药。多与党参、白术等同用,治脾胃虚寒,脘腹冷痛等,如理中丸;单用本品研末服,治寒邪直中脏腑所致腹痛;常配高良姜,治胃寒呕吐,如二姜丸;可与黄芩、黄连、人参等同用,治上热下寒,寒热格拒,食入即吐者,如干姜黄芩黄连人参汤;治中寒水泻,可单用为末服,亦可与党参、白术、甘草等同用。

(2)亡阳证。本品辛热,入心、脾、肾经,有温阳守中、回阳通脉的功效。用治心肾阳虚,阴寒内盛所致亡阳厥逆,脉微欲绝者,每与附子相须为用,如四逆汤。

(3)寒饮喘咳。本品辛热,入肺经,善能温肺散寒化饮。常与细辛、五味子、麻黄等同用,治寒饮喘咳、形寒背冷、痰多清稀之证,如小青龙汤。

【鉴别用药】附子与干姜,二药均能温中散寒、回阳救逆,常用于亡阳证,四肢厥逆,脉微欲绝,脾胃有寒脘腹冷痛泄泻。然附子为“回阳救逆第一品药”,并能补火助阳,散寒止痛,可用于各种阳虚证以及风寒湿痹证;干姜回阳救逆之功不及附子,长于温中散寒,常用于中焦寒证;又有温肺化饮之功,用于寒饮停肺证。

生姜与干姜,二药均能温中散寒,温肺止咳,同治胃寒呕吐、冷痛及肺寒咳喘。但干姜温里散寒力强,偏于温肺散寒而化饮;生姜长于温胃止呕,尤善治胃寒呕吐。不同功效:干姜又能回阳通脉,又可治亡阳证;生姜又能发汗解表,又可治风寒表证。

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