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中医病案书写的注意事项-中医全科主治医师考试复习

2016-08-09 16:31 医学教育网
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中医病案书写的注意事项是中医全科主治医师考试中可能涉及的知识点,医学教育网整理了相关知识,以便大家及时掌握!

1.医师签名:要签全名,不得马虎,以示负责,以便查询。若由实习医师书写的病历,则应签上实习医师和指导医师的全名。

2.治疗:要详细明确地写清采用何种治疗方法及其具体情况。若采用按摩、针灸、手术等疗法,则应写明疗程、部位、手法及操作时间等。如果采用药物治疗,也应写明治法、方剂名称、药物及剂量、剂型及服法等。

3.西医检诊:结合西医诊断学的内容,作视、触、叩、听检查,主要记录阳性体征或有鉴别意义的阳性体征。西医诊断,有几个病写几个病,主要的先写。

4日期:书写病案完毕医学教育|网搜集整理,要注明年、月、日、或时(公历)。

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