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中医全科主治医师考点:胸痛的问诊要点

2022-06-08 15:44 医学教育网
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为了帮助2022年中医全科主治医师考生更好的复习,医学教育网整理了胸痛的问诊要点,详情如下:

1、发病年龄:

青壮年:胸膜炎、心肌炎等;

老年人:心绞痛心肌梗死肺癌等。

2、胸痛部位:

带状疱疹:肋间神经分布,不超过体表正中线。

心绞痛与急性心肌梗死:胸骨后或心前区,牵涉左肩背、左臂内侧达无名指及小指。

注意:食管、膈和纵隔肿瘤的疼痛也位于胸骨后

3、胸痛的性质

带状疱疹呈阵发性的灼痛或刺痛。肌痛常呈酸痛。骨痛呈刺痛。食管炎常呈灼痛或灼热感。心绞痛常呈压榨样痛,可伴有窒息感。心肌梗死则疼痛更为剧烈并有恐惧、濒死感。干性胸膜炎常呈尖锐刺痛。肺梗死为突然剧烈刺痛或绞痛,常伴有呼吸困难与发绀。

4、胸痛持续时间

(1)平滑肌痉挛或血管狭窄缺血所致疼痛:阵发性;

(2)心绞痛:发作时间短暂;

(3)心肌梗死:疼痛持续时间长且不易缓解。

5、胸痛的诱因与缓解因素

(1)心绞痛

诱因:劳累、精神紧张,

缓解因素:硝酸甘油含服,心肌梗死无效。

(2)心脏神经症:体力活动后反而减轻。

(3)反流性食管炎:服用抗酸剂减轻或消失。

胸痛的问诊要点,由医学教育网整理发布,更多职称考试资料,可登录医学教育网查阅,医学教育网包含丰富的免费辅导资料、备考经验并及时向大家提供各种医考资讯信息。

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