为了帮助2022年中医全科主治医师考生更好的复习，医学教育网整理了按脘腹的内容及临床意义，详情如下：

一、按脘腹的凉热

1、腹部按之肌肤凉而喜温

临床意义：寒证

2、腹部按之肌肤灼热而喜凉

临床意义：热证

3、按诊腹部皮肤温凉，对判断真热假寒证有非常重要的意义，无论患者四肢温凉与否，只要胸腹灼热，就基本可以断定疾病的实热本质

二、按腹部的紧张度

1、全腹紧张度降低，触之松软无力

临床意义：多见于久病重病之人，精气耗损，气血亏虚以及体弱年老之人和经产妇等

2、若全腹紧张度消失

临床意义：多见于痿病和脊髓受损而导致腹肌瘫痪等

3、全腹高度紧张，状如硬板

临床意义：常因急性胃肠穿孔或脏器破裂引起

4、右下腹紧张

临床意义：多见于肠痈患者

5、右上腹紧张

临床意义：湿热蕴结胆腑，胆汁淤滞

三、腹满的虚实鉴别

1、脘腹部按之手下饱满充实而有弹性、有压痛

临床意义：实满

2、脘腹部虽然膨满，但按之手下虚软而缺乏弹性，无压痛

临床意义：虚满

3、脘腹部按之有形而胀痛，推之辘辘有声音

临床意义：胃中有水饮

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