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食管癌的辩证分型及症候分型

1、肝胃气逆症状

胸脘部经常灼痛，平卧时发作明显，胸胁胀满，暖气频频，泛吐酸水、苦水。苔薄白，脉弦。

证候分析：肝失疏泄，横逆犯胃而作痛;气病多游走，胁为肝之分野，故胸胁胀满;气机不利，胃失和降，故暖气泛酸;脉弦主肝病、肝气郁结。

2、肝胃郁热症状

胸脘部经常灼痛，吞咽时加重，口干咽燥，喜冷饮，口苦泛酸，呕吐血水，大便于结。舌红，少津，脉数。

症候分析：肝气郁结，日久化火，肝胃郁热，火邪犯胃，故见胸胁灼痛;肝热胆火上乘，口干咽燥、口苦泛酸;热伤胃络，故见呕吐血水;郁热伤津，大肠失润则大便干结;舌红主郁热，伤津则少津;脉数主热。

3、气虚血瘀症状

胸脘灼痛反而减轻，或伴有刺痛，咽下食物有梗阻感，甚者，稍进汤水则呕吐，乏力肢软，纳差，大便溏薄。舌质黯或有瘀斑，脉沉迟而涩。

证候分析：病久脾气受损，气虚血行无力，乃至瘀血停滞，故见胸胁灼痛减轻，或伴刺痛;瘀血内结阻于食道，故见咽下有梗阻感，食入即吐;脾主四肢肌肉，脾虚则乏力肢软;脾气虚弱，运化无权，可见纳差，便溏;舌黯或有瘀斑，脉沉迟而涩均为气虚血瘀之征。

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