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你知道什么是跗管综合征吗

2018-07-12 15:02 医学教育网
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中医全科主治医师考试内容繁多,让很多考生有些不知道如何去复习,抓不住重点,下面是医|学教育|网搜集整理的一些知识点,希望对考生们有所帮助。

【概述】

在内踝后下方与跟骨、距骨和屈肌支持带构成的骨一纤维鞘管称之谓跗管。此跗管内有(足母)长屈肌腱,趾长屈肌腱、胫后肌腱、胫后动静脉和胜后神经通过。当胫后神经遭受压迫引起足底痛为主的一组病症就叫做跗管综合征,亦称为踝管综合征。

踝关节由于负重大,活动频,易于发生急慢性损伤,医学教育|网搜集整理踝关节骨折的畸形愈合或上述肌腱的无菌性炎症、充血、水肿等因素致附管狭窄,管内压力增高后均可压迫和刺激腔后神经而发生本病。

【临床表现】

1.沿足内侧至足底,足趾有烧灼样疼痛,夜间或行走时疼痛加重。疼痛可向膝部放射。

2.足趾部出现皮肤干燥,汗发脱落等交感神经营养障碍症状。

3.足底皮肤感觉减退。

4.内踝屈肌支持带局部叩击时,足底部针刺样痛加重,即替尼尔征阳性。

【诊断和鉴别】

1.依据其临床表现,足底部烧灼样疼痛,替尼尔征阳性等。

2.肌电图检查对本病诊断帮助较大,其传导速度减慢,潜伏期延长有诊断意义。

3.踝部X线摄片多为正常,但属骨折畸形愈合,或畸形性骨病亦可通过X线得到明确诊断。

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