问题索引：

1.虚实耳鸣之实证病因？

2.目痛的临床表现及其病因？

3.失眠的病因？

具体解答：

1.虚实耳鸣之实证病因？

突发耳鸣，声大如雷，按之鸣声不减的病因不包括的是

A.肝胆火盛

B.痰火壅结

C.气血瘀阻

D.肾精亏虚

E.风邪上袭

【答案】D

【解析】突发耳鸣，声大如雷，按之尤甚，或新起耳暴萱者，多属实证。可因肝胆火扰、肝阳上亢，或痰火垂结、气血瘀阻、风邪上袭或药毒损伤耳窍等所致。故正确的选项为D。[医学教育网原创]

2.目痛的临床表现及其病因？

导致目隐隐痛，时作时止的病因是

A.肝火上炎

B.阴虚火旺

C.风热

D.青光眼

E.瘀血阻络

【答案】B

【解析】目痛的临床表现及意义：（1）目痛而赤，属肝火上炎。（2）目赤肿痛，羞明多眵，多属风热。（3）目痛较剧，伴头痛，恶心呕吐，瞳孔散大，多是青光眼。(4）目隐隐痛，时作时止，多为阴虚火旺。[医学教育网原创]

3.失眠的病因？

下列哪项不属于失眠的病因

A.营血亏虚

B.痰湿困脾

C.心胆气虚

D.食积胃脘

E.阴虚火旺

【答案】B

【解析】失眠的病机是阳不入阴，神不守舍。可见于心脾两虚、心肾不交、肝阳上亢、痰火扰心、食滞胃腑等证。（1）营血亏虚，或阴虚火旺，心神失养，或心胆气虚，心神不安所致者，其证属虚。（2）火邪、痰热内扰心神，心神不安，或食积胃脘所致者，其证属实。[医学教育网原创]

医学教育网中医全科主治医师《答疑周刊》2024年第39期

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